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요양병원 88곳, 3140억 부당청구 수사 착수

요양병원 88곳, 3140억 부당청구 수사 착수

  • 이승우 기자 potato73@doctorsnews.co.kr
  • 승인 2015.06.18 12:01
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보건복지부, 요양병원 특별점검 결과 발표

보건복지부 등 정부 관계부처와 경찰이 불법·부당행위를 한 요양병원 88개소 적발해 관계자 22명을 검거하고 3140억 상당의 부당청구에 대해서 수사 중인 것으로 알려졌다.

보건복지부, 식품의약품안전처, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원과 경찰청은 지난 1월 12일부터 3월 5일까지 실시한 '2015년도 요양병원 특별점검'를 18일 발표했다. 이번 특별점검은 전국 요양병원 중 불법·부당행위가 의심되는 요양병원에 대한 사전 분석을 토대로 점검대상 요양병원 125개소 선정해 실시됐다.

점검 결과, 정부는 사무장병원 등 개설기준 위반 의료기관 39개소를 적발해 경찰청에 수사의뢰하고, 허위·부당청구 49개소를 적발해 환수조치 하는 등 88개소의 위법·부당행위를 확인했다.

경찰청은 수사의뢰 된 39건에 대해 즉시 수사에 착수했으며, 현재까지 허위로 의료기관을 개설한 사무장병원 개설자 등 총 22명을 검거했다. 정부는 "아직 수사 초기단계이나 수사 진행에 따라 사법처리 대상자는 늘어날 것으로 예상된다"면서 "수가 가산을 위해 인력 허위 등록, 법정본인부담금 불법 할인, 본인부담금 사전상한제를 악용한 부당청구 등의 행위에 따른 3140억원에 대해 환수조치를 취할 예정"이라고 밝혔다.

정부는 이외에도 향정신성의약품 등 마약류 관리에 대한 점검도 실시해, 마약류 관리를 소홀히 한 사례를 적발하고 행정처분 등 조치를 취할 예정이다.

이번 점검 결과에 따른 수사와 처분 조치에 대해 정부 관계자는 "보건복지부, 경찰청, 국민건강보험공단을 주축으로, 의약계단체, 지방자치단체와 함께 운영 중인 '불법 의료기관 대응 협의체'를 통한 긴밀한 협조체계 하에, 의료계에 만연한 불법 부당행위 근절을 위하여 노력을 경주해 나갈 것이며, 이번 조사를 통해 도출된 각종 문제점에 대한 제도개선을 통해 의료기관의 공공성 제고 및 복지재정 누수 방지에 최선을 다할 예정"이라고 밝혔다.

아울러 "관련 업계 종사자들도 부정한 방법으로 의료업을 영리 목적으로 운영하고자 하는 범법자들의 유혹에 빠지지 않도록 주의해 주시기 바라며, 국민들도 불법·비리행위를 알게되는 경우 적극적으로 신고해 달라"고 당부했다.

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