보건복지부의 결핵예방법 시행규칙에 따라 현재 학교와 유아원 직원·의료기관 종사자를 대상으로 잠복결핵감염 여부를 확인하기 위한 검사법으로 투베르쿨린피부검사(TST)나 인터페론-감마분비검사(IGRA)를 권하고 있다. 각 검사법마다 특징이 있으므로 상황에 따른 올바른 방법이 선택되어야 하는데 이 런 상황에서 TST는 적절한 검사법이 아니다. 그 이유는 우리나라 성인 대부분이 BCG 백신을 접종 받았기에 TST의 위양성 결과가 초래되는 문제가 있기 때문이다. 물론 결핵 환자와의 접촉력 등 결핵에 대한 위험요인이 있을 때, 특히

한국에서 존엄사가 인정된 것은 2009년 말기환자의 무의한 연명치료 장치 제거를 인정하는 법원의 결정이 마중물이 됐다. 이후 연명의료의 중단이 법적으로 가능해진 것은 2016년 연명의료결정법이 제정되고 나서다. 2009년 김할머니 사건에 대해 대법원은 "환자의 신체 침해를 수반하는 구체적인 진료행위가 환자의 동의를 받아 제공될 수 있는 것과 마찬가지로, 그 진료행위를 계속할 것인지 여부에 관한 환자의 결정권 역시 존중돼야 한다"고 취지를 설명했다. 이로써 임종 과정에 있는 환자가 '사전'에 무의미한 연명의료를 중단하겠

OECD 나라들 중에 한국은 자살률 1위, 우울증 유병률 1위 (36.8%)인데 우울증 치료율은 세계 최저이다. 미국의 우울증 치료율은 66%인데 한국은 11%로 최악이다.우울증으로 서로 다투고, 미워하고, 죽어간다. 우울증에 걸리면 희망, 즐거움과 의욕이 없어지고 비관적이고 쉽게 절망에 빠진다. 결혼과 출산은 생각할 수도 없다. 한국과 같은 우울증- 자살 공화국은 지구에서 사라지게 된다.이렇게 된 원인은 지난 20년 동안 한국 전체 의사들의 96%에 달하는 비정신과 의사들이 강제로 우울증 치료를 못하게 만든 안전한 SSRI 항우울

2017년 이후 세 번째로 시행된 건강보험심사평가원 환자경험평가의 '의사 예의 평가'라는 항목 때문에 많은 의사들이 우려를 나타내고 있다. 설문 문항 중 '담당 의사는 귀하를 존중하고 예의를 갖추어 대하였습니까?'라는 문구 때문이다. 국민과 환자들이 보기에는 큰 이상이 없어 보일 수 있는 문구지만 의사들에게는 상당히 어색한 문항이다. 의사의 전문직업성 덕목인 '환자에 대한 존중'이 단지 예절 바른 사람 정도로 평가절하될 위험이 있기 때문이다. 의사가 환자를 존중한다는 것은 '신뢰&#

올해 초부터 보건복지부가 '치료경험담' 광고에 대한 집중 단속을 시행했고, 그 결과 286건이 적발됐다고 한다. 주로 블로그, 유튜브, 기타 SNS를 통해 인플루언서 등이 치료경험담을 올린 사례인데, 각 관할 보건소에서는 문제가 된 의료기관에 해당 사실을 통지하고 소명 등을 요구하고 있는 것으로 파악된다.만약 보건소가 납득할 만한 소명이 이뤄지지 않을 경우 보건소는 수사기관(경찰)에 수사를 의뢰하게 되는데, 보건복지부의 집중 단속 결과인 만큼 거의 대부분의 사례에 대해 수사가 진행될 것으로 예상된다. '수사의뢰

여름이 푹푹 뜸 들어가는 팔월의 진득한 위세는 가을이라는 계절의 도반에게 차츰차츰 내어 주어야 하는 운명의 변곡점이다. 어린 시절 기억의 거미줄 속에 그려있는 8월의 무늬는 초가집 지붕 위에 조롱박 같은 이야기가 주렁주렁 열려있는 수채화다.손꼽아 기다리던 여름 방학은 7월 말에 시작되지만, 마음속의 진짜 방학은 8월부터다. 방학식날 통신표를 받아 들 때면 항상 기분이 언짢았다. 하지만 하룻밤만 자고나면 어느 사이 모든 것을 잊고 쓰르라미 소리 따라 방학이라는 즐거움에 빠져든다.방학과 동시에 서울에 사는 또래의 당숙들, 육촌 형제들,

2021년 건강보험심사평가원에서 발표한 '심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침'에 따르면 분석심사 추진은 첫 번째 보건의료 패러다임 변화 : 의료서비스 양 중심의 '자원투입 보상'에서 투입 비용 대비 의료의 질(quality) 향상을 유도하는 '가치(value) 기반 보상' 확대, 두 번째 건강보험 정책 변화 : 정부의 건강보험 보장성 강화 정책에 따라 치료가 필요한 환자는 모두 혜택을 받도록 하되, 남용되지 않도록 심사체계 개편 추진 필요성 대두, 세 번째 심사

일상생활에서 흔하게 쓰지만 때때로 법적 중요성을 간과하기 쉬운 것들 가운데 하나로 '처분문서'를 꼽을 수 있다. '처분문서'란 그에 의하여 증명하려고 하는 법률상의 행위가 그 문서에 의하여 이루어진 것을 의미한다. 가령 부동산을 사고팔 때 당사자 사이에 작성하는 매매계약서나 개원가에 불현듯 불청객처럼 찾아오는 행정처분서, 법원에서 보내주는 판결서 등. 통상 이 같은 문서는 받거나 가지고 있는 그 자체로 상당한 심적 부담감을 동반하므로, 굳이 처분문서라는 용어를 모르더라도 일정한 법률효과를 인지하는데 별

2022년 6월 15일 안규백 의원이 연명의료결정법 일부개정법률안을 발의했다. 개정안 제2조는 조력존엄사대상자 및 조력존엄사의 정의를 신설하고 있다. 개정안 제20조는 보건복지부장관 소속의 조력존엄사심사위원회에서 조력존엄사 신청을 심의결정한다고 규정하고 있다. 우리 사회에서 연명의료중단 혹은 의사조력자살에 대한 국민의 인식은 크게 변화하고 있다. 따라서 관련된 사회적 논의를 하고 입법적 준비를 하는 것은 중요하다. 발의된 조력존엄사법안과 관련해 몇 가지 사항을 지적하고자 한다.첫째, '존엄사'라는 용어의 모호성을 인식

은 지난해 7월부터 1년간 의대생을 대상으로 명예기자제를 운영했습니다. 이들 학생 명예기자들은 법조인, 소설가, 영화감독, 경제학자, 출판기획자, 환경운동가, 헬스케어 전문가, 기업가, 국제구호활동가 등 여러 분야에서 활동하는 선배 의사, 그리고 음악, 스포츠, 요리 등 의사들의 다양한 취미활동을 직접 취재해 기사화하면서 의 콘텐츠 다양성에 기여했습니다. 이들 명예기자들은 코로나 19 상황으로 대면 활동의 기회가 줄면서 첫 기획의 목표를 100% 달성하기는 힘들었지만 선배 의사들을 취재하면서 의료 현실을 체험하

폐업한 병원에서 있었던 부당청구 문제로 폐업 후 새롭게 개원한 병원에 업무정지처분이 나올 수도 있을까. 이른바 행정처분의 승계 문제이다. 업무정지처분의 승계 문제는 개별 사안마다 다양한 분석이 필요해 즉답하기는 어려운 문제인데, 최근 대법원에서 업무정지처분의 성격에 대해 입장을 밝힌 두 사례가 있어 소개하기로 한다.A의사(원고)는 서울 용산구에 병원을 개원했다가 2014년 5월 경 폐업했고, 두 달 뒤에 세종시에 신규로 병원을 개원했다.A의사가 과거 폐업한 병원에서 원외처방전을 발급한 것이 문제가 되어, 보건복지부는 2017년 5월

작년 12월 30일 대법원은 2012년에 IMS(intramuscular stimulation, 근육 내 자극 치료법) 시술을 했다가 무면허의료행위 혐의로 고발당한 의사에 대한 부산지방법원의 무죄 판결을 인정하지 않고 파기 환송시켰다. 이에 따라 부산지방법원이 다시 심리하고 있다.대법원은 시술 부위를 찾는 방법이 침술의 촉진(觸塵)과 유사하고, 시술 부위가 경외기혈 또는 아시혈 유사의 부위로 전통적인 한방 침술행위의 시술부위에 해당한다고 볼 여지가 많고, 시술 도구가 한의원에서 사용하는 침과 큰 차이가 있다고 보이지 않았으며, IM

최근 종합병원에서 근무하는 의사들이 병원 내 다른 직원들의 요청을 받고 직원들의 가족이나 지인들의 예진표를 받아 대면없이 진료한 후 환자 예진표에 환자 상태를 체크하고 자필·서명한 후 전자처방전을 발송해 독감백신을 처방했다는 이유로 의료법 제17조의2에 해당하여 의사면허 자격정지처분을 예고하는 사전통지서를 받은 사례가 있었다.그런데 위와 같은 사례가 종래 대법원 판례의 취지와 의료법 명문규정에 의하더라도 과연 의료법 제17조의2에 해당한다고 볼 수 있는지가 의문일 수 있으며, 코로나19의 유행 이후 불가피하게 비대면 진

영국의사회의 정기 대의원총회(Annual Representative Meeting 2022)가 6월 하순에 대면, 비대면의 혼합된 형태로 진행됐다. 특이한 점은 영국의사회 (British Medical Association)의 회원 행동 원칙을 회의자료의 첫 장으로 구성한 점이다.영국의사회에서 회원은 어떤 원칙에 의하여 행동해야 하는가를 크게 5가지 원칙으로 표현했다. be professional·be accountable·be kind·be representative·respect

과거에도 진료 결과에 불만을 품고 의사에게 폭언·폭행을 일삼는 사건은 비일비재했지만 '환자는 사회적 약자'라는 등식으로 웬만하면 의사들이 참고 감내했다.공권력에 호소해도 환자나 보호자 쪽으로 기울어져 지기 일쑤여서 이를 사건화하는 것은 힘들었다. 꽤 오래된 일이지만 환자단체연합회의 대표는 "폭력이 무서우면 어떻게 의사를 하느냐"며 의료인에 대한 환자들의 폭력을 두둔하는 듯한 발언을 해 의료계의 공분을 사기도 했지만, 그는 당시의 평균적 사회 인식을 대변했던 것일 수도 있다.하지만 의료기관 내 폭력의 수위와

최근 경기도 소재 응급의료기관 소속 의사가 환자의 가족이 휘두른 흉기로 인해 크게 다친 사건이 있었던 가운데, 부산 소재 응급의료기관에서도 환자의 가족에 의한 방화 사건이 발생했다.의료기관 내의 거의 모든 분야의 종사자가 환자 또는 그 가족 등에 의한 폭언, 폭행, 방화, 기물파손 위험에 노출돼 있지만, 특히 응급의료분야의 경우 그 빈도와 행위의 강도가 매우 위험한 수준이라고 한다.필자도 의사로 근무하던 시절 응급실 근무를 했는데, '진료가 신속히 이뤄지지 않는다는 이유', '뒤에 온 다른 환자에 대해 먼저 응

필자는 최근 미국에 장기연수를 다녀왔다. 중간에 혈액검사를 하나 해보고 싶은 것이 있어서 의원에 예약을 하려고 전화하면서 진료비를 물었더니, 진찰료가 보험 여부에 따라 90∼250달러라고 했다.우리나라의 초진료인 1만 7000원 (13∼14달러)과는 비교가 되지 않는 금액이다. 국민소득이나 전반적인 물가 차이를 고려하더라도 우리나라의 의료수가는 현저히 낮다. 매년 반복되는 이야기지만, 이번에도 예상대로 의료수가 협상(?)은 결렬됐다. 의료계에서는 정부도 인정하다시피 의료 원가 보상 자체가 안되는 상황에서 매년 너무 낮

'사무장병원' 이라고 하면 의사도 아닌 사람이 의사를 고용해서 의료기관을 돈벌이의 수단으로만 활용하며 불법행위를 자행하는 모습을 떠올리게 된다. 과거에는 실제 '대놓고 사무장병원'인 의료기관도 있었고, 이들에게는 철퇴가 내려지는 것이 당연하다. 그러나 요즘 세상에 이런 사무장병원의 개설이나 운영에 협조하는 의사는 거의 없을 것이다. 그럼에도 지금도 종종 사무장병원 혐의로 수사를 받고 기소되는 일들이 발생하는 것은 왜그럴까? 소위 '사무장병원' 이 불법인 이유는 의료법에서 의료인 기타 제한된

나무 향을 간직한 시인들이 앞서거니 뒤서거니 인사동 길로 들어선다. 부산에서 광주에서 대구에서 강릉에서 경향 각지에서 모인 회원들의 모습을 보니 시보다 시인의 근황이 더 궁금하다.3년 만의 재회다. 올해는 모두 만날 수 있으리라 기대했는데 참석 인원은 그리 많지 않다.코로나가 여전히 우리 곁을 떠나지 않은 데다가 만남 없는 모임에 익숙해진 탓이리라. 왠지 씁쓸한 기분이지만 이 또한 받아들여야 할 운명일지도 모른다.한국의사시인회 제10집 출판기념회 겸 문학 강연이 6월 25일 인사동에서 열렸다. 이번 작품집엔

지나가는 버스마다 환자의 발길을 이끄는 화려한 병원 이벤트 광고에 저절로 눈길이 간다. '고객' 중심 서비스 경영을 표방하는 의료기관은 대세가 된지 이미 오래. 각종 미용시술의 가격을 비교해주는 플랫폼 사업도 나날이 치열해지는 듯 보인다. 그렇다면 의사나 의료기관을 '상인'이라고 부를 수도 있지 않을까?이 물음에 "아니다"라는 원칙을 못 박은 첫 대법원 판결이 지난 5월 26일 선고돼 그 판시내용을 중심으로 실생활에 미치는 영향을 상세히 소개하고자 한다. 산부인과 의사 A씨와 신경외과 의사 B씨는 C의료