심사평가원은 2001년도 요양급여의 적정성 평가사업의 일환으로 상반기 평가계획을 수립키 위해 지난 2월 27일 중앙평가위원회를 개최, 만성신부전증의 치료방법인 혈액투석을 평가대상으로 심의·선정했다.
평가원은 87년∼99년 혈액투석기관은 82개소로 270%증가했고, 혈액투석환자는 2,087명에서 21,756명으로 942%가 증가돼 고액진료로 인한 비용지출이 클 뿐 아니라 투석의료기관의 지속적 증가와 일부 의료기관의 환자 유인행위가 결국 의료의 질 저하와 합병증, 나아가 의료사고의 원인이 되고 있다는 우려가 커 평가대상으로 선정하게 됐다고 밝혔다.
평가원은 또 요양급여비용의 발생은 99년도 기준 183,460건에 2,815억원이 소요돼 투석 1건당 150만원 내외의 비용이 발생했으며, 환자 1인당 연간비용은 약 1,300만원이 지출된 것으로 볼 수 있어 환자의 경제적 부담뿐 아니라 보험료로 충당되는 보험재정의 어려움도 가중시키는 요인이 된 것으로 볼 수 있다고 밝혔다.
99년도 연간 진료비 500만원 이상 고액환자 중 최다 발생질병은 남·여 모두 만성신부전증으로 1인당 연간 진료비는 1,500만원이며, 의원급 의료기관의 고액진료환자 가운데 43%가 만성신부전증으로 1인당 연간 진료비가 1,762만원으로 나타남으로써 평가원은 이를 집중적으로 관리키로 해 고액진료비 환자의 삭감률이 높아질 것으로 보인다.
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