58% 수도권 집중...울산·경북·충남 지역 1개 이하
뇌졸중학회, 전국 140개 병원 대상 실태 조사
뇌졸중전문치료실이 수도권에 집중돼 있어 지역 불균형이 심각한 것으로 드러났다.
대한뇌졸중학회(이사장 정진상·삼성서울병원 신경과)는 우리나라 뇌졸중 진료 병원 현황을 알아보기 위해 전국 140개 병원을 대상으로 뇌졸중전문치료실을 조사했다.
조사에 참여한 140개 병원 중 44.6%인 62개 병원이 뇌졸중전문치료실을 운영하고 있었고, 이 가운데 58%에 달하는 36개 치료실이 수도권에 집중돼 심한 쏠림 현상을 보였다.
17개 권역별 분포를 살펴보면, 인구 100만명당 뇌졸중전문치료실 설치율은 서울이 2.01개 이상으로 가장 높았고, 대구·제주 권역이 1.51∼2개소, 인천·경기·강원·대전·광주·전남·경남이 1.01∼1.5개소로 그 뒤를 이었다.
이번 조사 결과, 대부분의 병원이 뇌졸중전문치료실의 필요성과 효과를 인정하고 있으나 인적 자원 부족(78.4%), 별도 수가 부재(64.0%), 공간 부족(44.6%) 등 행정적·경영적 요인이 전문치료실 설치 및 운영을 가로막는 장애요인인 것으로 나타났다.
이밖에 학회는 뇌졸중으로 인한 사망률도 조사했는데, 지역 간 격차가 컸다.
구·군을 기준으로 분석하면 그 차이는 더 커져 사망률이 가장 낮은 서울시 서초구는 10만명당 19명을 기록한 반면 가장 높은 경상남도 고성군은 57명에 달해 지역간 편차가 최대 3배가 나는 것으로 나타났다.
정진상 이사장은 "전 세계적으로 뇌졸중전문치료실을 확대해 정맥 내 혈전용해제의 투여 및 동맥을 통한 혈전제거술의 시행 등 최신 의료 기술을 활용한 초급성기 및 급성기 치료 효과를 높이기 위한 적극적인 노력이 이루어지고 있다"고 말했다.
또 "뇌졸중전문치료실의 지역적 불균형은 지역 간 의료 서비스의 격차를 유발하고 궁극적으로는 환자의 치료 결과에 영향을 미칠 수 있어 적극적인 개선 노력이 필요하다"고 강조했다.
실제로 경제협력개발기구(OECD)에서 발표한 우리나라 보건체계에 대한 질평가 보고서(OECD Health Care Quality Review: Korea)에 의하면 국내 뇌졸중 치료 실적은 OECD 국가 중 상위권이나 다른 국가에 비해 뇌졸중 발생률 및 사망률이 높은 것으로 나타났다.
OECD 보고서는 뇌졸중전문치료실 부족, 뇌졸중 발생 후 적절한 의료시설로 이송 지연, 낮은 정맥혈전용해술 치료율, 지방과 대도시간 치료 수준의 격차, 뇌졸중 환자의 높은 자기 부담금 등을 주요 문제점으로 지적한 바 있다.
학회는 이번 보고서를 통해 ▲뇌졸중전문치료실의 지역 불균형을 시정하기 위해 국가 및 지자체 차원에서 지역(일차)뇌졸중센터 설립 추진 ▲지역병원에 재정 및 인력에 대한 적극적인 지원 ▲효율적인 뇌졸중센터의 운영을 위한 119 및 응급환자 이송시스템과의 연계 및 지역네트워크 구성 ▲지역뇌졸중센터에 대한 학회나 기타 전문화된 민간 독립기구에서의 인증방식 도입 ▲진료 왜곡, 과중한 업무 부담, 병원 서열화 등의 문제를 야기하는 건강보험심사평가원 뇌졸중 평가에 대한 전문적인 재검토 및 시정 등을 개선방안으로 제시했다.
