의협민원서비스 (6)
▲허위(거짓) 청구
| No | 사 례 |
| 1 | 입·내원(내방)일수 허위 및 증일 청구 |
| 2 | 실제진료(투약,치료재료 등)하지 않은 행위 등을 허위청구 |
| 3 | 비급여대상을 진료하고 실제 상병과 관련된 상병으로 요양급여비용 이중 청구 |
| 4 | 외박 시 식대 청구 및 원외진료 청구 |
| 5 | 인력 및 시설, 장비 등 허위신고 후 진료비용 청구 |
| 6 | 무자격자(무면허자)에 의한 진료비 청구 |
▲부당청구
| No | 사 례 |
| 산정기준 위반 | 산정기준 위반청구 |
| 의약분업, 순회진료, 전화상담 등 위반청구 | |
| 의약품 행위료 등 대체초과 |
의약품 및 행위료 등 대체청구 |
| 실사용량(행위)등 초과청구 | |
| 실구입가 위반청구 | |
| 기타 | 미근무 비상근인력 따른 부당청구 |
| 기타부당청구(검사를 수탁검사인정기관이 아닌 기관에 의뢰 실시후 청구) | |
| 의약품비용과다징수 | |
| 수가고시 행위료 부당징수 | |
| 수가포함 행위료 별도징수 | |
| 재료대비용 부당징수 | |
| 선택진료료 부당징수 |
민원 전용 대표전화 : 1899-2467
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