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심평원, 약제 급여기준 개선 신청 메뉴 전면 개편

심평원, 약제 급여기준 개선 신청 메뉴 전면 개편

  • 박양명 기자 qkrdidaud@naver.com
  • 승인 2024.01.26 10:52
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신청서식 표준화·양방향 One-Stop 시스템 구축 등

건강보험심사평가원(원장 강중구, 심평원)은 지난 18일 약제 급여기준 개선 신청 메뉴를 전면 개편하고 공개했다고 26일 밝혔다.
 
약제 급여기준 개선 신청은 제약사, 관련학회 등에서 기 등재 약제에 대한 보험급여 범위 확대 또는 개선을 요청하는 것이며 ▲허가사항이 추가 또는 변경되거나 ▲요양기관이 식약처 허가사항을 초과해 사용하고자 하는 경우 ▲기타 개선 건의 등이 해당된다.

그동안 제약사, 학회, 정부부처 등에서 "신청부터 결과까지 진행 상황을 투명하게 공개해 달라"는 건의가 있어왔고 심평원은 신청자 중심의 맞춤형 서비스 제공을 위해 시스템을 전반적으로 개편했다.

약제 <span class='searchWord'>급여기준</span> 개선 신청 업무 흐름도 ⓒ의협신문
약제 급여기준 개선 신청 업무 흐름도 ⓒ의협신문

개선사항은 ▲신청 서식의 표준화 ▲검토 진행 안내 및 단계별 실시간 조회 ▲양방향의 One-Stop 시스템 구축이다.

먼저 표준화된 서식을 마련해 필요한 자료 등을 사전에 명확화 함으로써 보완자료 요청 등에 소요되는 시간을 단축했다.

또 업무 진행단계를 도식화해 신청자가 진행과정을 쉽게 알 수 있도록 했다. 처리 단계가 변경될 때에는 신청자 휴대폰으로 알림문자가 자동 발송되도록 했다.

처리경로도 일원화해 보완요청․평가결과 송부 등 양방향의 One-Stop 시스템을 구축했으며 단계별 처리일자가 시계열적으로 기록되도록 해 다시 확인할 수 있도록 했다.

개편된 화면은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)→ 국민소통→ 개선건의→ 약제기준 개선건의에서 확인할 수 있다.

심평원은 "신청자가 가장 궁금한 것은 현재 진행단계와 평가결과의 이유이므로 모든 과정을 투명하게 알 수 있도록 개선했다"고 밝혔다.


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