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간담 질환있는 고령 당뇨 환자에게 트라젠타 대안

간담 질환있는 고령 당뇨 환자에게 트라젠타 대안

  • 최승원 기자 choisw@doctorsnews.co.kr
  • 승인 2013.11.15 15:48
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중대이상 반응 7.9%로 위약군 9.9%보다 낮아
간담 질환있는 418명 이상반응 통합분석 결과

간과 쓸개 질환을 앓고 있어 치료옵션이 제한적인 고령(65세 이상)의 제2형 당뇨병 환자에게 이상반응 발생 가능성이 적은 트라젠타가 대안으로 적합하다는 연구결과가 지난 6일 서울에서 열린 '2013년 아시아당뇨병학회(AASD)'에서 발표됐다.

베링거인겔하임과 릴리는 간과 쓸개 질환을 앓고 있으면서 트라젠타를 복용한 418명과 역시 간과 쓸개 질환을 앓고 있지만 위약을 복용한 203명의 대조군의 24주간의 통합분석한 결과를 발표했다.

중대한 이상반응 발생률은 트라젠타 복용군은 7.9%, 위약군은 9.9%로 트라젠타 복용군이 오히려 낮았다. 모든 이상반응 발생률 역시 트라젠타 복용군 65.1%, 위약군68.0%로 트라젠타 복용군이 양호했다. 약효는 트라젠타 복용군이 24주차까지 당화혈색소(HbA1c)를 '0.52'에서 '0.62'로 떨어트렸다.

이번 연구는 기존 DPP-4 억제제 가운데 신장을 통해 약성분이 빠져나가는 배설 정도가 5%에 불과할 정도로 신장부담이 적은 트라젠타가 간과 쓸개에도 부담을 주지 않을 것이라는 근거를 다시한번 확인했다는 의미가 있다.

트라젠타를 제외한 기존 DPP-4 억제제의 신장배설 정도는 트라젠타에 비해 최소 17배 정도 많은 것으로 알려져 있다.

트라젠타가 기존 DPP-4 계열 억제제 가운데 신장 배설률이 현격히 적은 이유는 다른 제제와는 달리 신장이 아닌 담즙과 장을 통해 약이 배설되기 때문이다.

정승진 하나병원 과장(충북 청주)은 "모든 당뇨병 신환의 경우 트라젠타를 처방하고 있다"며 "신장과 심장, 간과 쓸개 등에 부담이 적어 진료를 할때 좋은 대안이 되고 있다"고 말했다.

트라젠타는 미국 FDA와 유럽의약청(EMA), 일본의약품 의료기기관리기관(PMDA) 등으로부터 단독 요법 또는 메트포르민, 메트포르민과 설포닐우레아(sulphonylurea) 병용요법, 인슐린 부가요법 치료제로 승인받았다.

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