종합병원 이상 194곳 중 1등급 44.8%(87곳)
증상발생후 3시간 이내 병원 도착 49% 불과
뇌졸중 진료를 잘 하는 병원과 그렇지 못한 병원의 명단이 공개됐다.
건강보험심사평가원은 2008년 10∼12월 사이에 응급실을 통해 입원한 급성기 뇌졸중 진료에 대한 평가결과를 13일 홈페이지(www.hira.or.kr)를 통해 공개했다.
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져 뇌손상과 신체장애가 나타나는 질환. 심하면 생명을 잃을 수 있고, 반신마비·언어장애 등의 후유증을 남긴다. 뇌졸중 환자는 매년 증가하고 있고(2001년 비교 약 70%), 암을 제외한 단일질환 사망률 1위(2008년 통계청 자료)를 차지하고 있다.
이번 급성기 뇌졸중 진료 평가는 종합병원 이상 194곳(종합전문 43·종합병원 151) 기관을 대상으로 ▲치료 대응력 ▲환자 상태 사정 관리 ▲초기진단 ▲초기치료 ▲재발 감소를 위한 이차예방 부문의 10개 평가지료를 살폈다. 평가 결과 1등급 87곳·2등급 43곳·3등급 16곳·4등급 13곳·5등급 16곳을 비롯해 평가지표항목이 3개 이하인 19곳이 등급제외 성적표를 받았다.
■ 지역별 종합결과 기관분포 현황
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시도 |
계 |
1등급 |
2등급 |
3등급 |
4등급 |
5등급 |
등급제외 |
|
계 |
194 |
87 |
43 |
16 |
13 |
16 |
19 |
|
(100.0) |
(44.8) |
(22.2) |
(8.2) |
(6.7) |
(8.2) |
(9.8) |
|
|
서울 |
42 |
26 |
6 |
4 |
4 |
1 |
1 |
|
경기 |
42 |
19 |
10 |
4 |
3 |
2 |
4 |
|
영남 |
47 |
20 |
18 |
1 |
1 |
3 |
4 |
|
호남 |
27 |
7 |
6 |
3 |
2 |
6 |
3 |
|
충청 |
22 |
9 |
1 |
3 |
2 |
2 |
5 |
|
강원 |
9 |
4 |
1 |
|
|
2 |
2 |
|
제주 |
5 |
2 |
1 |
1 |
1 |
|
|
2005년 평가보다 뇌졸중 진료 수준은 향상된 것으로 조사됐다. 그러나 병원 규모가 작을 수록 진료의 차이가 여전히 큰 것으로 나타나 의료기관을 대상으로 뇌졸중 임상진료지침에 대한 교육과 홍보가 필요한 것으로 지적됐다.
뇌졸중 환자 10명중 5명은 증상 발생 3시간 이후에 병원을 찾는 것으로 나타나 치명적인 장애를 예방할 수 있는 기회를 놓치고 있는 것으로 파악됐다. 뇌졸중 증상 발생 후 응급실에 도착할 때까지 평균 652분(11시간)이 걸리는 것으로 조사됐다. 구급차 이용률은 48.5%로 2005년 56.3%보다 낮아 생명과 직결되는 치료시기를 놓치고 있는 것으로 드러났다. 증상이 발생한 직후 빨리 구급차를 이용해 가까운 병원을 방문, 조기진료를 받을 수 있도록 뇌졸중에 대한 대국민 홍보가 절실한 것으로 지적됐다.
대한뇌졸중학회는 "갑자기 한 쪽 팔다리의 힘이 없거나 감각이 둔하고, 말을 못하거나 발음이 어눌한 경우를 비롯해 심한 두통이 있으면서 속이 울렁거리고 토하는 등 뇌졸중이 의심되는 증상이 나타나면 임의로 약물을 복용하지 말고, 빨리 가까운 병원 응급실로 가야 한다"고 강조했다.
심평원은 뇌졸중 의료서비스의 질을 향상하기 위해 20일 오후 2시 심평원 본원에서 평가결과 설명회를 열어 상위 20%에 오른 의료기관들의 질 개선 우수사례를 소개할 계획이다. 12월 8∼9일에는 권역별 설명회를 열기로 했으며, 질 개선이 필요한 기관을 위한 맞춤형 상담도 실시키로 했다. 심평원은 2010년 1∼3월 진료분을 대상으로 3차 급성기 뇌졸중 진료평가를 실시할 계획이다.
한편, 뇌졸중임상연구센터(센터장 윤병우·서울의대 교수)는 2006년 보건복지가족부의 지정을 받아 한국형 뇌졸중 임상진료지침 개발에 나선 끝에 지난 5월 외국의 사례와 최근 시행된 국내외 임상연구 자료를 토대로 <뇌졸중 임상진료지침>을 제정했다. 한국형 뇌졸중 임상진료지침은 임상의사들이 참고할 수 있도록 센터홈페이지(http://www.stroke-crc.or.kr)를 통해 공개했다.
■ 지역별 종합결과 등급 명단
▲서울지역
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공개등급 |
종별 |
요양기관명 |
|
1등급 |
종합전문 |
가톨릭대학교성모병원, 서울대학교병원, 삼성의료재단강북삼성병원, 고려대의과대학부속병원, 경희대의과대학부속병원, 한양대학교병원, 연세대의대세브란스병원, 순천향의대부속순천향병원, 한림대부속한강성심병원, 가톨릭대학교강남성모병원, 연세대의대영동세브란스병원, 고려대의과대학부속구로병원, 강동성심병원, 서울아산병원, 인제대부속상계백병원, 이화여대부속목동병원, 삼성생명공익재단삼성서울병원 (17개) |
|
종합병원 |
중앙대학교병원, 한국보훈복지의료공단서울보훈병원, 서울특별시립보라매병원, 서울특별시서울의료원, 건국대학교병원, 명지성모병원, 의료법인을지병원, 의료법인한전의료재단한일병원, 경희대학교의과대학동서신의학병원 (9개) |
|
|
2등급 |
종합전문 |
인제대학부속백병원, 중앙대학교용산병원 (2개) |
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종합병원 |
한림대부속강남성심병원, 의료법인성애병원, 혜민병원, 원진재단부설녹색병원 (4개) |
|
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3등급 |
종합전문 |
국립의료원 (1개) |
|
종합병원 |
삼육서울병원, 가톨릭의과대학성바오로병원, 홍익병원 (3개) |
|
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4등급 |
종합병원 |
의료법인청구성심병원, 의료법인동신의료재단동신병원, 세란병원, 구로성심병원 (4개) |
|
5등급 |
종합병원 |
서울적십자병원 (1개) |
※진한 글씨체: 2009년 1월부터 종합전문요양기관에서 종합병원으로 변경된 기관.
▲경기지역
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공개등급 |
종별 |
요양기관명 |
|
1등급 |
종합전문 |
아주대학교병원, 의료법인길의료재단길병원, 인하대학교의과대학부속병원 (3개) |
|
종합병원 |
가톨릭대학교성빈센트병원, 세종병원, 가톨릭대학교성가병원, 의료법인광명성애병원, 고려대의과대학부속안산병원, 가톨릭대학교의정부성모병원, 포천중문의과대학교분당차병원, 대진의료재단분당제생병원, 한림대학교성심병원, 인제대학교일산백병원, 국민건강보험공단일산병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원, 의료법인백송의료재단굿모닝병원, 분당서울대학교병원, 동국대학교일산불교병원, 가톨릭대학교인천성모병원 (16개) |
|
|
2등급 |
종합병원 |
성남중앙병원, 의료법인녹산의료재단동수원병원, 의료법인명지의료재단명지병원, 한양대학교의과대학부속구리병원, 원광대학교의과대학산본병원, 김포우리병원, 인천기독병원, 의료법인안은의료재단부평세림병원, 의료법인인천사랑병원, 의료법인인성의료재단한림병원 (10개) |
|
3등급 |
종합병원 |
한국산재의료원안산중앙병원, 의료법인효산의료재단샘안양병원, 시화병원, 강남병원 (4개) |
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4등급 |
종합병원 |
의료법인대아의료재단한도병원, 의료법인석경의료재단센트럴병원, 의료법인은혜와감사의료재단화성중앙종합병원 (3개) |
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5등급 |
종합병원 |
의료법인박애의료재단박애병원, 의료법인루가의료재단나은병원 (2개) |
※진한 글씨체: 2009년 1월부터 종합전문요양기관에서 종합병원으로 변경된 기관.
▲영남지역
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공개등급 |
종별 |
요양기관명 |
|
1등급 |
종합전문 |
부산대학교병원, 고신대학교복음병원, 인제대학교부속부산백병원, 동아대학교병원, 계명대학교동산병원, 대구가톨릭대학교병원, 영남대학교병원, 경상대학교병원 (8개) |
|
종합병원 |
동의병원, 김원묵기념봉생병원, 의료법인은성의료재단좋은삼선병원, 동래봉생병원, 의료법인은성의료재단좋은강안병원, 대구파티마병원, 학교법인울산공업학원울산대학교병원, 포항성모병원, 동국대학교의과대학경주병원, 의료법인인산의료재단선린병원, 삼성의료재단마산삼성병원, 창원파티마병원 (12개) |
|
|
2등급 |
종합전문 |
경북대학교병원 (1개) |
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종합병원 |
메리놀병원, 왈레스기념침례병원, 부산위생병원, 부민병원, 동강병원, 의료법인선우의료재단수영한서병원, 한국보훈복지의료공단대구보훈병원, 혜명심의료재단울산병원, 의료법인동춘의료재단문경제일병원, 안동성소병원, 의료법인안동병원, 의료법인한성재단포항세명기독병원, 성경의료재단경상병원, 영남대학교의과대학부속영천병원, 포천중문의과대학교부속구미차병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원, 경상남도마산의료원 (17개) |
|
|
3등급 |
종합병원 |
상주적십자병원 (1개) |
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4등급 |
종합병원 |
대구가톨릭대학교칠곡가톨릭병원 (1개) |
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5등급 |
종합병원 |
경상북도김천의료원, 의료법인덕산의료재단김천제일병원, 우천재단의료법인삼성병원 (3개) |
▲호남지역
|
공개등급 |
종별 |
요양기관명 |
|
1등급 |
종합전문 |
전남대학교병원, 조선대학교병원, 전북대학교병원, 원광대학교부속병원 (4개) |
|
종합병원 |
재단법인광주기독병원, 전주예수병원, 전라북도군산의료원 (3개) |
|
|
2등급 |
종합병원 |
한국보훈복지공단광주보훈병원, 광주씨티병원, 전라북도남원의료원, 순천성가롤로병원, 목포한국병원, 목포기독병원 (6개) |
|
3등급 |
종합병원 |
정읍아산병원, 의료법인영경의료재단전주병원, 목포중앙병원 (3개) |
|
4등급 |
종합병원 |
하남성심병원, 의료법인영성의료재단고흥종합병원 (2개) |
|
5등급 |
종합병원 |
광주한국병원, 의료법인석천재단고창병원, 오성의료재단동군산병원, 부안성모병원, 의료법인한국의료재단순천한국병원, 여수전남병원 (6개) |
▲충청지역
|
공개등급 |
종별 |
요양기관명 |
|
1등급 |
종합전문 |
충남대학교병원, 충북대학교병원, 단국대의과대학부속병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원 (4개) |
|
종합병원 |
학교법인가톨릭대학교대전성모병원, 의료법인대전선병원, 학교법인건양학원건양대학교병원, 청주성모병원, 의료법인정산의료재단효성병원 (5개) |
|
|
2등급 |
종합병원 |
대전한국병원 (1개) |
|
3등급 |
종합전문 |
학교법인을지대학병원 (1개) |
|
종합병원 |
의료법인자산의료재단제천서울병원, 충청남도홍성의료원 (2개) |
|
|
4등급 |
종합병원 |
보령아산병원, 의료법인영서의료재단천안충무병원 (2개) |
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5등급 |
종합병원 |
의료법인한마음재단하나병원, 충청남도서산의료원 (2개) |
▲강원지역
|
공개등급 |
종별 |
요양기관명 |
|
1등급 |
종합전문 |
연세대학교원주의과대학원주기독병원, 한림대학부속춘천성심병원 (2개) |
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종합병원 |
강릉아산병원, 강원대학교병원 (2개) |
|
|
2등급 |
종합병원 |
의료법인강릉동인병원 (1개) |
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5등급 |
종합병원 |
한국산재의료원태백중앙병원, 의료법인동해동인병원 (2개) |
▲제주지역
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공개등급 |
종별 |
요양기관명 |
|
1등급 |
종합병원 |
제주대학교병원, 한마음병원 (2개) |
|
2등급 |
종합병원 |
제주한라병원 (1개) |
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3등급 |
종합병원 |
의료법인혜인의료재단한국병원 (1개) |
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4등급 |
종합병원 |
제주도서귀포의료원 (1개) |
