"어차피 해야한다면 국민 위해 의사가 하자"
고양시에서 5월 1일부터 조제 중심 DUR 시범사업이, 6월 1일부터 처방 중심 DUR 시범사업이 시행되고 있는 가운데 그동안 반대 입장을 견지해온 대한의사협회가 최근 DUR 참여를 전격 선언하면서 새로운 국면을 맞았다. 시범사업의 중심에 있는 고양시의사회로부터 DUR의 중요성과 현재 진행상황에 대해 들어봤다.
매년 보건복지가족부 국정감사에서 병용금기·중복처방·임부금기 등에 대한 지적이 제기되는데, 이에 대한 대책으로 등장한 것이 DUR이다. 이런 상황에서 대안없이 반대만해선 DUR을 저지할 수 없다.
더욱이 약사회는 DUR을 통해 약사의 '처방검토권'을 확보할 수 있게 된다며 오랫동안 DUR 참여를 준비해왔다. 이대로 가다간 '조제위임제도'가 아니라 '처방검토제도'가 될 지도 모른다.
무엇보다 약사 중심의 DUR제도가 시행되면 환자가 매우 불편해지고, 응급의학과·정신과 등 특정 진료과의 특성상 완전한 DUR이 실현되기 어렵다. 또 환자와 의사 사이에 불신이 생겨날 가능성이 있다.
어차피 꼭 해야 하고, 할 수밖에 없다면 국민과 의사를 위해서 의사가 주도적으로 참여하는 DUR제도를 실시해야 한다.
- 반대하는 쪽에선 진료정보 노출에 대한 우려를 제기한다.
DUR에 참여하면 진료정보가 건강보험심사평가원으로 넘어간다고 하는데, 그건 오해다. 진료정보를 수집하지 않는다는 것을 정부와 여러차례 확인했고, 실제로도 그렇게 되고 있다.
의사가 처방을 입력하면 환자의 개인식별 정보와 처방내역만이 심평원 DB로 건너가 걸러진 후 다시 의료기관으로 결과가 전송되는 방식이다.
- 현재 DUR 시범사업 진행상황은 어떤가?
원래는 의료기관과 약국 모두 5월부터 시작해야 했지만, 의료기관의 경우 프로그램 설치 문제로 도입 시기가 연기됐다.
6월 첫째주에는 DUR프로그램 탑재 작업이 늦어지면서 의료기관 참여율이 낮았는데, 시간이 지나면서 참여 의료기관이 빠르게 늘고 있다(6월 11일 현재 72% 탑재 완료). 15일까지 대부분의 의료기관이 프로그램 설치를 끝낼 것으로 보인다. 약국은 5월부터 DUR에 참여해 현재 참여율이 90% 이상이라고 알고 있다.
- 현장에서 느끼는 애로사항은 없나?
기술적인 부분이나 하드웨어 측면에선 큰 문제가 없다. 실제로 해보니 DUR로 인해 컴퓨터가 느려지거나 진료에 걸리는 시간이 크게 늘어나는 일은 없었다.
다만, 프로그램이 약국 중심으로 설계되다보니, 중복처방 등에 대한 사유를 기재하는 공간이 없거나 처방전에 DUR점검 완료 표시가 되지 않는 등 일부 개선해야 할 부분이 있다. 이런 부분은 심평원에 적극적으로 개선을 요구할 것이다.
