가톨릭의대 조사...환자도 95% 찬성 "의료지시서 보편적으로 확립돼야"
무의미한 연명치료 중단에 대한 대법원 확정 판결이 나온 후, 환자가 치료중단 의사를 미리 밝히는 '사전의료지시서'의 중요성이 크게 부각되고 있다.
한 설문조사에서 의사와 환자, 절대다수가 사전의료지시서 작성에 찬성하는 것으로 나타났다.
가톨릭의대 성빈센트병원 김훈교 교수(내과)팀은 2007년 이 병원 호스피스 병동을 찾은 말기 암환자 134명과 내과 전공의 97명을 대상으로 조사한 결과, 환자의 95.5%(128명), 의사의 97.9%(95명)가 각각 사전의료지시서 작성에 찬성했다고 22일 밝혔다.
무의미한 연명치료의 중단에 대한 희망 의사를 묻는 질문에는 환자의 59%(79명), 의사의 99%(96명)가 '자신이 치료에 반응하지 않는 말기 상태에 처했을 때 무의미한 생명연장을 위한 심폐소생술을 원치 않는다'고 답했다.
심폐소생술 거부(DNR:do not resuscitate) 동의서를 작성할 시점으로는 환자의 64.9%(87명)가 임종이 임박했을 때를 꼽았고 34.3%(46명)가 '말기로 진단 받았을 때'라고 답했다. '입원 당시'라는 응답은 0.7%(1명)에 불과했다.
DNR에 대한 의사 결정권자를 묻는 질문에는 환자와 가족이 모두 참여해야 한다는 응답이 84.3%(113명)로 가장 많았다.
조사 대상자 대다수는 유언장에서도 연명치료 중단을 당부했다. 연구팀이 유언장을 작성하게 한 결과, 환자는 100%(134명), 의사는 96.9%(94명)가 더 이상의 치료가 의학적으로 의미가 없는 경우 가능한 편안하게 사망할 수 있도록 자신에게 시행되는 모든 치료를 중단, 보류하기를 원했다.
이번 조사와 관련 김 교수는 "존엄사 판결을 계기로 사전의료지시서가 보편적이고 합법적인 의료체계로 확립되기를 바란다"고 말했다.
