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국내 연구진, 진행성 위암 '복강경 수술' 표준 제시

국내 연구진, 진행성 위암 '복강경 수술' 표준 제시

  • 이영재 기자 garden@kma.org
  • 승인 2022.07.25 16:45
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국내 13개 의료기관 참여 10년 노력 결실…'JAMA Surgery' 게재
복강경 수술군, 개복 수술군보다 장폐색·상처 등 합병증 적어

'복강경 수술'이 진행성 위암에서 안전하고 효과적인 표준치료법으로 입증됐다.

아주대병원 등 국내 13개 의료기관, 외과 전문의 20여 명으로 구성된 'KLASS-02 연구팀'은 진행성 위암에서 복강경 수술을 받은 환자의 5년 생존율 결과를 미국의학협회 공식 학술지 <JAMA Surgery> 7월 온라인판에 게재했다. 논문제목은 'Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer 5-Year Outcomes of the KLASS-02 Randomized Clinical Trial(국소 진행성 위암에서 복강경과 개복 절제술의 5년 생존율 비교에 대한 KLASS-02 무작위 임상시험).

<JAMA Surgery>는 세계적으로 외과 분야 영향력 지수가 가장 높은 학술지다(2021 IF:16.7).

연구팀은 복강경 위아전절제술(위의 2/3 절제 후 남은 위와 소장을 연결하는 수술)을 받은 492명과 개복 위아전절제술을 시행 받은 482명의 생존율을 비교했다.

그 결과 5년 생존율이 복강경 수술군의 경우 88.9%, 개복 수술군이 88.7%로 두 치료방법 간에 차이가 없었다. 

반면 수술결과를 판단하는 후기 합병증 발생률은 복강경 수술군이 6.5%, 개복 수술군이 11.0%로 큰 차이를 보였으며, 특히 복강경 수술군은 수술 후 가장 흔한 합병증인 장폐색 및 상처부 문제가 적게 발생했다.

■ <span class='searchWord'>JAMA</span> Surgery에 소개된 논문 내용(Visual Abstract).
JAMA Surgery에 소개된 논문 내용(Visual Abstract).

이번 연구결과는 지난 3월 미국 휴스톤에서 열린 국제위암학회 학술대회(International gastric cancer congress 2022)에서 최고 평점 초록으로 선정돼 구연 발표됐으며, <JAMA Surgery>에는 비비안 E. 스트롱 미국 메모리얼슬론케터링암센터 외과 전문의가 '수술 상처가 크다고 좋은 결과를 내는 것은 아닐 지도 모른다(Bigger may not be better - Implication of long-term results from KLASS-02)'란 제목으로 초청 논평을 기고하는 등 국제적으로 큰 관심을 받았다. 

연구책임자이며 공동교신저자인 한상욱 아주의대 교수(아주대병원 위장관외과)는 "이번 연구결과는 국내 13개 의료기관 다수의 외과 의사들이 2011년부터 시작해 10년 이상 노력해 얻은 귀중한 결실"이라며 "세계적으로 진행성 위암에서 복강경 수술이 안전하고 효과적인 표준치료법으로 인정받았다"고 말했다. 이어 "KLASS-02 연구팀은 지난 10여 년간 축적한 양질의 데이터를 이용 환자 치료에 도움을 주는 세부 연구를 이어갈 계획"이라고 덧붙였다.

이번 논문은 손상용·허훈 아주의대 교수(아주대병원 위장관외과)가 공동 주저자로, 양한광 서울의대 교수(서울대병원 위장관외과)·한상욱 아주의대 교수가 공동 책임저자로 참여했다.


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