1월부터 응급실 내원 환자 급증..."마스크 착용·미세먼지 조심"
겨울철 찬 공기로 천식이 악화돼 응급실에 내원하는 고령 환자가 1월부터 증가하는 것으로 나타나, 고령 환자의 각별한 주의가 필요한 것으로 분석됐다.
보건복지부와 국립중앙의료원 중앙응급의료센터가 지난 5년간(2011년~2015년)의 응급의료 데이터를 분석한 결과, 천식으로 인해 응급실에 내원한 60세 이상 고령 환자가 1월부터 3월까지 눈에 띄게 증가하고(연평균 대비 1월 33%, 2월 48% 증가), 입원율 및 사망률도 상대적으로 높은 것으로 나타났다.
최근 5년 동안 연평균 2만 1697명의 천식 환자가 응급실에 방문하거, 특히 9월(10.7%)과 10월(10.0%) 등 가을철에 많이 발생하는 것으로 나타났다. 하지만 60세 이상 고령 환자는 2월(12.1%), 1월(11.1%) 등 추운 겨울에 높게 나타나는 것으로 분석됐다.
응급실에서 진료받은 천식 고령 환자의 62.3%가 입원을 해, 다른 연령군과 비교하여 두 배 이상의 입원율을 보였으며, 입원환자의 18.3%는 중환자실에 입원한 것으로 분석됐다.
또한 고령 천식 환자 0.5%는 병원에 도착 전 사망하거나 응급실 내에서 사망한 것으로 나타나, 다른 연령 군(15세 미만 0.0%, 15세~59세 0.1%)에 비해 상대적으로 높은 비율을 보였다
고령 환자가 응급실에 내원해 호소한 주 증상으로는 호흡 장애(66.9%), 기침(5.2%), 발열(3.4%), 가슴 통증(1.7%), 전신 쇠약(1.5%), 등의 순으로 나타났다.
고령자의 경우 증상을 가볍게 여기거나 천식에 의한 증상을 구별하기 어려운 경우가 많아 진단율이 낮게 나타난다. 천식의 유사 증상이 나타나는 경우 빠른 검사를 통해 적절한 치료 시기를 놓치지 않도록 주의가 필요하다.
주요 천식 증상은 ▲갑자기 숨쉬기가 어려운 경우 ▲호흡할 때 '쌕쌕' 혹은 '휘이~휘이~'하는 휘파람 소리가 나는 경우 ▲기침이 시작되면 그칠 줄 모르고 계속 나오는 경우 ▲가슴이 답답하거나 조이는 느낌이 있는 경우 ▲가래의 양이 많아지는 경우 등이다.
윤순영 국립중앙의료원 응급의학 전문의는 겨울철 노인 천식과 관련, "천식이 있는 고령 환자는 합병증 예방을 위해 독감 예방백신을 매해 접종해야 하고, 가능하면 추운 날씨에 외출을 삼가는 것이 좋다"고 설명했다.
아울러 "만약 외출해야 할 경우 실내에서의 간단한 준비 운동을 통해 바깥 공기에 갑자기 노출됐을 때의 위험을 감소시키고, 따뜻하고 습한 공기를 코로 호흡할 수 있도록 마스크나 스카프를 착용해야 하며, 항상 천식 약을 휴대하고 가벼운 감기에 걸린 경우라도 병원을 방문해 천식이 악화되거나 합병증이 발생하지 않도록 치료해야 한다"고 당부했다.
