최근 의대 정원 이슈와 맞물려 의사의 높은 소득수준이 연일 뉴스에 오르내리고 있지만, 막강한 자본력을 갖춘 경우가 아니라면 누구에게나 병원을 열기 위해 필요한 장비, 시설 등의 비용은 적잖은 부담으로 다가올 수밖에 없다. 소위 '영끌'을 해도 턱없이 부족한 개원 비용에 고민하는 의사들에게 자칫 솔깃하게 들리는 제안이 있으니- 바로 투자 또는 컨설팅 명목으로 개원할 때 일정 금원을 지원 받고, 이를 병원 수익에서 나누는 방식이다. 아래 두 가지 사례를 함께 본다. CASE 1. 재활의학과 병원을 운영하던 의사 3인은 확

원고가 국민건강보험공단인 사건이다. 피고 B와 배우자 C는 의료인이 아니다. 의료기관을 개설할 수 있는 자격이 없었다. 그런데도 B와 C는 A의료법인을 설립했다. D요양병원도 개설했다. 의사를 고용해 의료진들로 하여금 환자들을 진료하도록 하면서 실질적으로 이 병원을 운영했다.건보공단은, 노인장기요양 인정신청자가 등급을 신청할 때 소요되는 의사소견서 발급비용을 위 D병원에 지급했다. 한편, 의료인이 아닌 B와 C는 의료법을 위반해 병원을 개설하고 건보공단에서 요양급여비용 등을 지급받은 범죄사실로 유죄판결을 선고받았다.그러자 건보공단은

눈을 크게 뜨고 보란다 눈 부릅떠 쳐다보고 있을 때화면에서 휙 실바람 한 움큼 불어오며 중얼거리는 말걸어오는 다리를 본 게 아니라 사람을 보았지날아가는 새 소리를 본 게 아니고 새를 보았지 더 자세히 보려고 눈을 감는다뜰수록 안 보이는 살갗에 닿고 싶어 눈을 감는다더 깊숙이 만져 보려고 눈을 감는다 새의 눈으로 사람을 보고사람의 눈으로 대화를 보고대화의 눈으로 또 사람을 보다가 서둘러 눈을 크게 뜬다감을수록 꿈마저 보일 듯하여 ▶전 한림의대 교수/ 등단(2013)/한국의사시인회 초대회장/시집

건강검진기본법은 2008년에 제정되어 국가건강검진의 실시로 국민의 보건 및 복지의 증진에 이바지하고 있다. 특히 동법에 따라 제정된 건강검진 실시기준에 따라 필수적인 검진비용은 국민건강보험공단 또는 국가와 지방자치단체가 전액 부담하고 있다.자연히 검진비용의 지급이 타당한지 심사하는 과정에서 검진의 내용 뿐 아니라 검진기관이 각종 시설기준이나 법령에서 정한 요건을 충족하고 있는지도 판단하게 되고 검진기관에 대한 현지조사도 수시로 이뤄지고 있다. 현지조사 결과 검진 자체가 잘못되었거나 검사항목, 검진비용, 대상자와 검사방법 등이 기준에

최근 한 언론사에서 발표한 여론조사에 따르면 국민의 81%가 안락사에 찬성한다고 한다. 이런 여론조사에 편승해 '의사조력존엄사'라는 안락사 찬성 법안이 국회에 발의됐고, 입법에 대한 설문조사에 답한 100명의 국회의원중 87명이 찬성한다고 밝혔다. 1999년 보라매병원 사건, 2009년 김할머니 사건 등을 거치면서, 연명의료결정법이 제정되면 진료 현장에서 발생하는 연명의료와 관련된 갈등이 많이 해결될 것으로 기대했었다. 그러나, 연명의료결정법이 2018년부터 시행되어 5년이 지났지만 불필요한 연명의료를 줄이고 존엄한

정부에서 갑자기 의대 정원을 증원하겠다는 발표가 나오면서 의료계가 들썩이고 있다. 뭔가 사전 조율이 된 것인지 보수성향의 국내 최대의 일간지에서는 연일 의사가 부족하다는 취지의 기사를 내고 있다. 10월 13일에는 '서울대병원 정신건강의학과는 대기일수가 99일이라며 정신건강의학과 의사가 턱없이 부족하다는' 기사를 내더니, 10월 17일에는 '부산에 사는 이모씨가 자궁내막암 진단을 받은 어머니와 신촌 세브란스 병원을 찾는다'며 의사가 모자라서 지방에 의료 공백이 있다고 한다. 도대체 서울대병원 정신건강의학

분쟁이 당사자들 사이에 원만한 합의에 도달했다면 다행스러운 일이다. 그렇지만 합의만 되었다고 끝난 것이 아니라, 합의서도 제때, 적절하게, 잘 작성되어야 한다.일정 금액을 지급받고 민·형사상 책임이나 청구를 포기하기로 하는 합의를 통상 '부제소 합의'라고 한다. 이러한 합의를 한 때에는 그 후 그 이상의 손해가 발생하였다 하여 다시 그 배상을 청구할 수 없는 것이 원칙이다. 그렇지만 합의 당시에 도저히 예측할 수 없었던 손해가 발생한 경우에는 부제소합의의 효력이 미치지 않는다. 대법원은 합의가 손해 발생의

얼마 전 정신병원 폐쇄병동 내에서 자살을 시도해 사망한 정신질환자에 대하여, 환자의 사망에 의료기관 측의 과실이 있다고 하여 민사 책임을 인정한 법원의 판결이 알려지는 등, 의료기관 내에서 환자가 자살을 시도하여 상해 또는 사망에 이르게 되어 환자 또는 유가족, 국민건강보험공단, 국민연금공단 및 민간보험사 등이 의료기관과 정신건강의학과 의료진을 상대로 소송을 제기하는 사례가 늘어나고 있다.최근 선고된 판례에서 법원은 의료진이 자살을 예견할 수 있었음에도 자살 위험도 평가 등을 적절히 실시하지 않아 환자가 사망하였다고 인정하였는데,

이런 상상을 한다. 공무원이 제 역할을 하지 못한 지 오래되었다. 공무원은 국민에게 진정으로 도움이 되는 정책이 무엇인지를 생각하지 않는다. 정책의 우선순위를 깊이 있게 고려하지도 않는다. 공무원은 자신의 승진과 영화가 정치권력에 달려 있다는 것을 안다. 그래서 공무원은 정치권력이 매표를 위해 내 거는 정책의 부작용은 외면한다.정치권력이 내 거는 명분만 포장하여 언론에 전달한다. 그리고 밀어붙인다. 자신이 추진한 정책의 부작용이 발생해도 공무원은 관심이 없다. 반성도 없다. 내가 했나? 대통령이 시키고 장관이 시키고 국회가 만든 것

매년 연례보고서를 출간하고 있다. 보고서는 현재의 시점과 약 2년 정도의 시차를 갖는다. 미국의사회가 전문직 단체로서 의사, 환자, 그리고 전문직(Profession)에 대한 자체적 성과에 대한 자세한 내용과 의사회의 경영상태에 대한 재무 자료도 제공한다. 흥미롭게도 실제로 의사회의 모든 살림을 이끌어 나가는 의사 전문경영인인 상근부회장에게 지급한 급여도 밝히고 있다. 2021년 미국의사회의 기관 총수익(revenue)은 4억 6000만 달러가 조금 안 되어 한화로 5800억원이었다. 미국의사회가 올린 2021년 세전 소득(pre-

꽃씨를 심으며작은 씨앗 하나의 무게를 생각해 본다애기 손 같은 뿌리가땅덩이를 움켜잡고대지를 뚫고 나온 여린 떡잎 위로해와 달과 비바람길이 생기면봄날은 어디쯤 건너오고 있는지그리운 이의 편지를 기다리듯마음 밭에 이미 꽃들이 만발인데백일홍 물망초 사루비아 패랭이그대들의 예쁜 이름을 불러보는 것으로도이 땅은 얼마나 더 밝아질 것인가꽃씨를 심으며씨앗 하나의 간절함을 생각해 본다 정의홍 강릉솔빛안과원장/ 2011등단/ 시집 /한국시인협회 회원

의료사고에서 의사의 과실을 인정하기 위해서는 의사가 결과 발생을 예견할 수 있었음에도 불구하고 예견하지 못했고, 그 결과 발생을 회피할 수 있었음에도 불구하고 회피하지 못한 과실이 검토되어야 한다. 의사의 주의의무의 내용과 정도 및 과실 유무는 당시 의료행위의 수준을 기준으로 삼되 그 수준은 같은 업무와 직무에 종사하는 의사에게 알려져 있는 의학의 수준, 진료환경과 조건, 특수성 등을 고려해 규범적인 수준으로 파악돼야 한다는 것이 우리 법원의 일관된 견해이다.그렇다면 이 같은 과실을 법적으로 판단하는 데 있어 전공의와 전문의는 다른

지난 8월 31일 대법원은 같은 사실관계를 전제로 한 두 개의 판결을 선고했다. 동일한 의료과실에 대해 민사책임과 형사책임을 달리 인정했다.민사사건에서는 인과관계를 인정했다. 의료과오 사건에서 적용되는 인과관계 추정에 관한 법리를 설시하며 인과관계를 인정했다(대법원 2023. 8. 31. 선고 2022다219427 판결). 반면, 형사사건에서는 인과관계가 증명되지 못했다고 보았다. 과실과 사망 사이의 인과관계에 대한 증명 부족을 이유로 하여 무죄 취지 파기환송 판결을 했다(대법원 2023. 8. 31. 선고 2022다219427 판

어는 산 중턱, 둥지 떨어진 작은 새 한 마리를 보고 그가 허둥거린다. 그냥 발길 적은 곳으로 밀어주면 될 터인데 분주하게 새 주위를 돌면서 입으로 호호 불다가 안쪽으로 들어가라고 손발 짓을 하다가 사람 손 냄새 배지 말라고 등산용 컵으로 밀쳐보기도 하다가 어딘가 어미 새 있을지 모른다고 한참을 주변을 돌아보기도 하다가 결국 한참을 쪼그리고 앉아 뒤뚱거리며 숲으로 기어가는 새에게 햇살을 가려주는. ▶ 나라정신건강의학과의원장/2010년 신인상 등단/시집 /대전작가회의 회원.

필자도 법무법인을 운영하고 있지만 가끔은 운영과 관련한 업무는 누가 대신해 온전히 처리해주고 변호사의 고유 업무에만 집중하고 싶다는 생각이 든다.주변에서 접하는 의료인들도 마찬가지여서 개원을 고민하다가도 입지를 분석 및 선정하고, 적절한 인테리어 업체를 찾아 합리적인 가격에 인테리어도 수행해야 하며, 의료장비니 약품이니 하는 거래처들과도 직접 계약하고 손발이 맞는 직원들도 고용해야 하며 환자를 어떻게 유치할지 마케팅 고민도 직접 해야 하는 상황에 맞닥뜨리면 쉽지 않다고 생각할 수 있다.의료인이 해야 하는 가장 중요한 업무는 '

지난시간, 증여전략에 대해 얼개를 살펴보았다. 증여를 실행함에 있어 크게 4가지의 원하는 상황이 있다고도 설명하였으며, 어떤 결과를 원하느냐에 따라 접근 방법이 달라질 수 있음을 설명한 바 있다.대표적으로 세금이 적게 나오기를 희망하는게 가장 우선시 될 것이라, 이번 시간에는 세금을 적게 낼 수 있는 증여 전략에 대해 다양하게 알아보고자 한다. 부담부 증여, 양도 후 증여, 법인으로 증여, 사업자 포괄양수도 등의 전략을 들 수 있어 하나씩 살펴보면 아래와 같다.(1) 부담부 증여부모가 담보권이 설정된 재산을 자녀에게 증여하면서 그에

비로소 내 차례가 왔다이제 나의 관찰일지를 마무리하려 한다이것은 예감이 아니라 직감이다촉탁의는 백세 시대라고 백색 거짓말을 하지만나는 안다그것은 축복이 아니라 저주란 사실을나는아늑하고 힘겨운 짐승을 홀로 맞으려 한다나의 가족도나의 간병인도나의 주치의도 없이홀로 아리랑을 부르며즐거운 최후를 맞이하려 한다이승의 나와 저승의 내가서로 껴안고 어깨춤을 추리라어서 오라고왜 이제 오냐며이렇게 올 줄 알았다고흥겹게 노래하며서로의 술잔을 채우리라먼저 떠난 식구들에게그리고 나의 육신을 거두어 갈 혈육들에게가벼운 눈인사를 건넬 것이다이번 생에서 나의

다발성 간농양 진단을 받은 환자에게 의료진이 경피적 배액술만 시도하고 외과적 배액술은 시도하지 않다가 사망에 이른 사안에서, 대법원은 병원의 손해배상책임을 일부 인정한 2심 판결을 파기 환송했다. 1심에서는 원고들의 청구를 기각했으나, 2심에서는 병원이 일부 책임을 부담하도록 했다.사실관계는 이렇다. 환자는 발열, 오한, 근육통 등을 이유로 2016년 12월 2일 새벽 응급실로 내원했다. 의료진은 다발성 간농양으로 진단했다. 당시 혈액검사 수치 등에 따르면 패혈증으로 의심되는 전신염증반응이 있었던 상태였다.의료진은 간 우엽부위에 경

정부가 세금이나 국민건강보험에서 의료비용을 지급하는 대부분의 나라에서는 의료수가를 통제하는 것과 동시에 수요자인 환자의 선택권도 함께 제한한다. 하지만 우리나라에서 환자는 저수가의 혜택은 누리지만, 의료기관 이용에 대한 통제는 거의 받지 않는다. 이런 권리와 의무의 불균형이 의료서비스 이용자 측면에서는 편리하지만, 여러 가지 의료 분쟁을 야기하고, 장기적인 시스템을 유지하기 어렵게 만들고 있다.한 잔의 커피에 필요한 재료와 이윤 등을 표준화하여 일정 가격 범위에서만 유통할 수 있게 정부가 통제하면서, 어디에서 커피를 마실 것인지에

날씨 좋은 토요일 오후 온천천 산책길을 4키로쯤 걸어가다반환점을 찍고 돌아오는 길참 오랫동안 함께 한 여인을 만나보조를 맞춰 집으로 가는 길벚꽃이 만발했다코로나19에 푹 젖어 있는 2022년마스크를 걸친 사람들에게도또 하나의 아름다운 봄이다지난 가을생의 마지막 수업을 하던 이어령 선생이돌아오는 봄이면 나는 없어, 하던 그 봄어쩜 쓸쓸한 이 봄을면 번이나 더 볼 수 있을지살다 보니 까맣게 잊어버렸지만 살아간다는 것은 기본 본향 본향으로 가는 길오늘 문득 메멘토 모리와본향을 향하여강을 거슬러 올라가는 연어의 역동적인 움직임과물결에 흔들