우리나라는 2009년 신종플루, 2015년 에볼라, 메르스 유행 그리고 2020년부터 현재까지 지속되고 있는 코로나19 대유행까지 반복적인 감염병의 유행을 겪고 있다. 필자는 2014년에 국립중앙의료원 감염내과 전문의로 근무를 시작하여 에볼라 및 메르스 대응을 했고 현재까지 코로나19 대응을 하고 있는 의료진으로서 감염병 재난 대응을 하면서 생각했던 국립중앙의료원의 역할에 대해 말하고자 한다. 과거 메르스 당시에만 해도 감염병 유행의 대응은 검역과 격리가 중심이었다. 하지만 메르스는 병원 내에서 크게 확산이 이뤄졌고 치명률은 매우

명의라는 말에는 함정이 숨어 있다. 잭슨 폴록의 '가을의 리듬'처럼.명의는 시스템이 만들어낸 허상일 뿐이다. 언론사나 대중매체에서 홍보하는 명의를 보라. 유명 의사에 특정 병명이 따라다니듯 ○○수술의 대가, △△질환의 대가라고 소개하고 있지 않은가. 신속히 병을 찾아 치료하는 의사가 명의이지, 누구나 알고 있는 질환을 치료하는 게 무슨 명의인가? 문진과 청진을 하며 환자를 진료하고 정밀 검사가 필요하면 전문 분야로 안내한 동네 의사야말로 진정한 명의가 아닐까.예로부터 소의는 병을 고치고, 중의는 사람을 고치며 대의는

일차의료기관의 천식 흡입제 처방률이 낮다고 한다. 일차의료기관의 관리 부실로 천식으로 인한 입원율이 OECD 평균을 상회한다고 한다. 천식 적정성평가 결과가 발표될 때마다 의료계 언론에는 '개원가 흡입스테로이드(ICS) 처방 여전히 낮은 수준'이라는 기사가 메인으로 장식되곤 한다. 모두 틀린 말은 아니다. 약제 급여 분야에 관심이 많은 나는 다른 관점으로 말을 하고 싶어 이 글을 쓴다.일단 흡입제 처방률이 낮은 이유를 일차의료기관 탓이라고 하자. 통계가 그렇게 나오니까.그러면 과연 정부는 이를 개선시키기 위하여 어떤

전공의들을 대상으로 한 달에 약 두번씩 하던 강의를 마쳤다. 교수로서 마지막 강의다. 전공의들은 저마다 그려온 '미인도'를 소개하고 서로의 의견을 나눴다. 늘 그렇듯이 강의가 끝나기 전에 각자의 의견을 말하는 순서가 있었는데, 새로 '수석전공의'가 된 3년차가 "슬픕니다"고 했다.그 이유를 물었다."교수님이 곧 정년퇴임하시면 더 이상 이런 강의를 들을 수 없게 되어 그렇습니다."전혀 생각 않고 있다가 그런 이야기를 듣자 가슴이 먹먹해져서 아무 이야기도 못하고 의국을 나왔다. 그로부터 며칠이 지나 입술갈림

"재수 없어." 백혈병이라는 말을 듣자마자 아이가 혼잣말로 중얼댔다. 상담실에 아빠와 같이 앉아 있던 아이는 짜증 난다는 말투로 물었다. "그럼, 암이네요?" "일종의 암이기는 한데, 혈액에 나쁜 세포들이 늘어나는 악성 질환이야. 혈액암이라고도 하는데……." "암 맞네요. 진짜, 재수 없네." 내가 당황한 표정을 짓자 옆에 있던 아빠가 목소리를 높였다. "너, 그게 무슨 말버릇이야?" "이 선생님 말고, 내가 재수가 없다고. 맞잖아?" 그때 아이의 팔목에 새겨진 조그마한 나비 문신이 눈에 들어 왔다. 평범한

스페인 여행 중에 소설 '돈키호테'(1605)의 배경이 되는 '라 만차' 평야에 속하는 '푸에르토 라피세(Puerto Lapice)' 마을에 들렀다. 돈키호테가 세비야로 가는 비스케지방 귀부인을 베네딕트 수도사 두 명으로부터 구출한 것이 바로 이 마을 근처이기에 작가 미겔 세르반테스의 집필실을 재현한 박물관이 여기에 있었다.이곳에는 구텐베르크가 성서를 인쇄(1450년경)한지 약 150년 이후에 스페인을 넘어 유럽의 베스트셀러가 된 소설, 돈키호테 초간본의 금속 활판이 전시돼 있었다. 세르반

"사람이 사람을 만나 서로 좋아하면 두 사람 사이 물길이 튼다"- 마종기, '우화(禹話)의 강' 중에서한글날 연휴가 시작되는 주말 오후, 하늘은 높고 가을은 무르익어 간다. 오전 진료를 마치고 서둘러 인사동으로 향한다. 원로 시인이자 선배 의사인 마종기 시인과 한국의사시인회 회원들이 만나기로 했다. '마종기 시인 초청 간담회' 번개모임 형식으로 이뤄진 조촐한 만남이다.마종기 시인을 대표하는 수식어는 의사 시인이다. 생의 대부분을 의사로 살다가 의사로 은퇴했으니 당연한 결과이리라. 또한 빠짐없이 등장하는

우리나라의 출산율은 2021년 기준으로 0.81. 이 수치는 OECD 국가 중 최저 수준이다. 저출산을 "국가 위기"라고 하며 여러 대안을 내놓고 있지만 이러한 감소 추세는 여전히 반전 없이 지속되고 있는 것이 현실이다.아이를 낳지 않는 천 가지, 만 가지 사정이 다르겠지만, 아마도 이를 극복하고 육아를 하기에 우리 사회의 벽이 까마득히 높고 현실이 녹록지 않음을 피부로 느끼고 있기 때문일 것이다.임신과 출산을 하는 과정만큼은 아름답고 경이롭기만 하면 좋을 텐데, 항상 그렇지는 않다. 수 개월이라는 길지 않은 시간 동안 임산부의 몸

누구든지 산사를 방문해 새벽이나 저녁에 종이 울리면 예불 참석 여부에 관계없이 그 순간만이라도 번뇌에서 벗어나는 느낌을 받을 것이다. 그러나 승려가 아닌 일반인 중에 범종을 직접 타종한 경험을 가진 이는 드물 것이다. 나는 경상북도만큼 넓은 중앙 아시아의 한 호숫가에서 얼마 전 작고한 친구의 극락왕생을 위한 마음을 담아 종을 울리고 왔다.지난 주 나는 키르기즈스탄에서 열린 국제성형외과학회에 참석해 연제를 발표했다. 나와 친분이 있던, 그 나라에 성형외과의 기초를 놓은 의사 M이 코로나감염증으로 사망한 뒤 꼭 2년 만에 그를 기리는

자살을 단순히 항우울제를 먹으면 해결되는 문제로 생각하고, 우리나라의 높은 자살률을 정신건강의학과 의사들의 책임으로 돌려 항우울제의 60일 처방 제한을 없애려는 지난 기고문에 대해서 반박하고자 한다.대한민국의 전문의 비율은 전 세계에서 유래를 찾을 수 없을 만큼 높다. 물론 의료법상으로는 의사국가고시를 통과한 일반의가 자신의 전공과목이 아닌 다른 과목에 대해서 진료를 하더라도 문제는 없다. 그러나 전문의는 해당 전공과목을 위하여 의사면허 취득 후 4년이라는 긴 시간을 지도전문의와 함께 수많은 환자를 경험하고 그들의 치료를 연구하고,

OECD 나라들 중에 한국은 자살률 1위, 우울증 유병률 1위 (36.8%)인데 우울증 치료율은 세계 최저이다. 미국의 우울증 치료율은 66%인데 한국은 11%로 최악이다.우울증으로 서로 다투고, 미워하고, 죽어간다. 우울증에 걸리면 희망, 즐거움과 의욕이 없어지고 비관적이고 쉽게 절망에 빠진다. 결혼과 출산은 생각할 수도 없다. 한국과 같은 우울증- 자살 공화국은 지구에서 사라지게 된다.이렇게 된 원인은 지난 20년 동안 한국 전체 의사들의 96%에 달하는 비정신과 의사들이 강제로 우울증 치료를 못하게 만든 안전한 SSRI 항우울

나무 향을 간직한 시인들이 앞서거니 뒤서거니 인사동 길로 들어선다. 부산에서 광주에서 대구에서 강릉에서 경향 각지에서 모인 회원들의 모습을 보니 시보다 시인의 근황이 더 궁금하다.3년 만의 재회다. 올해는 모두 만날 수 있으리라 기대했는데 참석 인원은 그리 많지 않다.코로나가 여전히 우리 곁을 떠나지 않은 데다가 만남 없는 모임에 익숙해진 탓이리라. 왠지 씁쓸한 기분이지만 이 또한 받아들여야 할 운명일지도 모른다.한국의사시인회 제10집 출판기념회 겸 문학 강연이 6월 25일 인사동에서 열렸다. 이번 작품집엔

며칠 전 30년 근속 기념패를 받았다. 투명한 수지에 30년 근속이라고 빨간색으로 새겨진 기념패를 받고 자리로 돌아오려는데 4년차 전공의가 파란 수국이 든 꽃다발을 들고 단상 앞으로 달려 나왔다. 내년 2월이면 정년이니 이 꽃다발을 준비한 전공의들은 나의 마지막 제자들인 셈이다.참 오랜만에 제자들과 저녁을 같이 먹었다. 코로나 사태로 못 갔던 해외여행 계획을 세우는 이도 있었다. 유럽에서 가볼만한 곳을 알려달라기에 나는 벨기에의 '앤트워프'을 추천했다. 그곳엔 루벤스가 살던 집이 미술관이 돼 그의 작품이 많다는 점을

2022년 3월 17일 오후 3시 대법원 대법정에서는 맘모톰 시술과 관련해 실손보험사가 의료기관을 상대로 제기한 소송의 공개변론이 진행됐다. 서면심리가 원칙인 대법원 재판에서 공개변론을 진행하는 경우는 드문 일이다. 그만큼 이번 소송의 사회적 영향력이 지대하다고 할 수 있다. 이번 공개변론 사건의 쟁점은 크게 두 가지이다. 첫 번째는 실손보험사가 보험가입자를 대신해 의료기관을 상대로 제기한 소송(채권자대위 소송)이 적법한지 여부이고, 두 번째는 맘모톰 시술에 관한 진료계약이 무효인지 여부이다. 후자는 맘모톰 시술에만 국한되지만, 전

대한의사협회 한방대책특별위원회(이하 한특위)가 의·한 협진 활성화 시범사업 연장 철회를 요구하고 시범사업의 문제점과 관련해 감사원에 감사청구를 진행하고 있다. 그런데도 정부가 의협의 요청을 무시하고 의·한 협진 활성화 시범사업을 강행할 태세를 보이며 시범사업 참여기관 모집에 나섰다.의협 한특위가 정부에 "▲의·한 협진 시범사업 즉각 폐기·시범사업 연장 철회 ▲'의·한 협진 3단계 시범사업 성과보고서' 폐기 및 연구비 전액 환수 ▲시범사업 연장을 위해 왜곡된

노인장기요양보험이 어느덧 시행 14년 차를 맞아 제도 성숙기에 접어들었다. 사회적 연대 원리에 기반을 둬 노인에 대한 사회적 돌봄 체계를 구축했다는 점에서 그간의 성과가 절대 작지 않다. 다만 노인의 삶의 질 개선과 가족의 돌봄 부담 경감이라는 제도 시행 본연의 목적을 생각하자면, 아직 갈 길이 멀다. 편안한 노년의 삶을 위해서는 보건, 의료와 복지가 유기적으로 연결되어야 하나, 현재의 서비스 제공 체계는 그렇지 못한 탓이다.노년기 삶의 질은 무엇보다 '건강'과 떼놓을 수 없는 관계에 있다. 노인의 건강 문제는 의료비

올해 초 발표된 2021년 국가고객만족도(National Customer Satisfaction Index, NCSI) 조사에서 아파트와 호텔을 제치고 병원이 전체 산업분야의 1위를 달성했다. 10위권 안에 병원만 7곳이다. 코로나 팬데믹의 어려운 상황 속에서도 책임과 역할을 다하며 지속해 환자 중심의 의료 서비스를 펼친 결과가 아닐까 싶다.필자가 몸담고 있는 다케다제약 또한 병원과 다름없이 환자를 중심에 두고 서비스를 제공하고 있다. 환자에게 서비스를 제공하는 방법과 형태는 다르지만 다케다는 지난 몇 년간 사업영역과 파이프라인 재

보건복지부와 건강보험심사평가원이 '방문형 현지조사'와 동일한 효과가 있는 '서류제출형 현지조사'를 지속해서 실시하고 있어 의료기관과 병의원장의 세심한 관심과 주의가 필요해 보인다.서류제출형 현지조사이다 보니 별다른 고민 없이 보건복지부와 심평원에서 보낸 공문에 따라 요구하는 자료를 제출한 뒤에 큰 화를 당하는 경우가 발생하고 있다. '서류 제출형 현지조사' 슬기롭게 대처하는 방법코로나19가 장기화 하면서 사회 여러 분야가 비대면으로 변화하고 있다. 보건복지부와 심평원이 요양기관을 직접 방문

코로나19 환자를 진료하기 위해 대한의사협회에서 모집하는 '의료지원단'에 합류해 일한 지 23일이 됐다. 오늘 받은 항원검사가 음성으로 나오면 내일 드디어 퇴소한다. 놀이공원과 수영장으로 한 때는 사람들로 붐비었을 이곳 리조트는 폐쇄된 채 생활치료센터로 쓰이게 되어, 콘도미니엄은 경증 환자의 수용시설로, 강당은 상황실로 이용되고 있다. 바쁜 일과 중에 문득 창 밖을 내다보니 삼면이 침엽수로 쌓여 있어 이 추운 겨울에도 푸른 빛을 띠고 있지만 돌아가지 못하는 회전목마는 을씨년스럽기만 하다. 문득 이 리조트가 망망대해에

성형외과에 1년차 전공의로 들어오면 맨 먼저 윗년차에게 배우는 것이 아마 6-0 나일론으로 얼굴을 봉합하는 방법과 상처가 치유된 환자에서 실밥을 제거하는 방법일 것이다. 단순하고 쉬워 보여도 실밥을 제거하는 시기와 방법에는 나름대로의 원칙이 있다.일반적으로 얼굴은 봉합한 지 5일에 팔다리는 10일 이상 경과 후에 실밥을 제거한다. 부위마다 아무는 기간이 다르고 또 상처가 붙으면 가능한 빨리 제거해야 실밥 자국이 남지 않기 때문이다. 여러 개의 봉합이 있으면 장력이 가장 적은 부위에서 먼저 하나를 제거하고 그 실밥자국에서 피가 나오지