고도비만 환자에 대한 수술적 치료가 비수술적 치료에 비해 비용효과적이라는 연구결과가 나왔다.
한국보건의료연구원(원장 이선희)과 대한비만학회(회장 최윤백·이사장 김용성)는 27일 국내에서는 처음으로 고도비만환자의 치료법으로 사용되는 수술과 비수술치료 간의 경제성분석 결과를 발표했다.
연구진은 2008~2011년 8개 병원에서 고도비만으로 수술을 받은 환자 261명과 비수술치료를 받은 환자 224명의 의무기록을 조사했으며 △수술치료로는 복강경위밴드술·루와위우회술·위소매절제술 △비수술치료 방법으로는 운동 및 식이·약물요법을 대상으로 했다.
연구진에 따르면 고도비만환자 수술치료가 비수술 치료에 비해 체중감소, 동반질환 개선도 모두에서 효과적인 것으로 나타났다.
고도비만환자의 후향적 의무기록조사 결과, 18개월 동안의 추적관찰기간에서 수술치료군의 체중감소율이 22.6%로 비수술군 6.7%에 비해 휠씬 높았다. 수술적 치료가 체중감소에 보다 효과적이라는 판단.
아울러 치료전후로 당뇨병, 고혈압, 고지혈증의 동반질환 개선 정도를 비교한 결과에서도 수술치료를 받은 고도비만 환자의 동반질환 개선정도가 비수술군보다 우수한 것으로 파악됐다.
삶의 질 개선효과도 마찬가지. 연구진은 수술과 비수술군에서 비만에 특화된 삶의 질 도구(IWQOL-Lite, OP-scale 등)를 이용해 수술군과 비수술군의 치료 전후 삶의 질을 평가했는데 그 결과, 수술군에서의 삶의 질 개선효과가 비수술군에서보다 통계적으로 유의하게 높았다.
이는 체중변화와 관계가 높았다.
연구진에 따르면 수술과 비수술간의 비용효과 분석결과, 평생 동안 1인당 기대의료비용은 수술군이 약 1790만 원, 비수술군이 약 1640만 원으로 수술군에서 약 150만 원이 더 소요됐으나, 질보정수명(QALY, Quality Adjusted Life Years)은 수술군에서 16.29년, 비수술군에서 15.43년으로 나타나 수술군에서 질보정수명이 0.86년 더 높은 것으로 나타났다.
연구진은 "고도비만환자에서 수술치료는 비수술치료에 비해 비싸지만 효과가 좋은 것으로 나타났다"면서 "점증적 비용효과비는 177만원/QALY으로 합리적으로 수용 가능한 대안"이라고 밝혔다.