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"교차접종, 동일백신 접종보다 효과 더 좋을 가능성 있다"
"교차접종, 동일백신 접종보다 효과 더 좋을 가능성 있다"
  • 이정환 기자 leejh91@doctorsnews.co.kr
  • 승인 2021.08.07 06:00
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의협, 코로나19 대책전문위, 코로나19 백신 관련 주요 이슈 대회원 안내
부스터 접종도 예방효과 더 좋고…2회 접종 시 80% 이상 감염 예방효과
[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문
[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문

대한의사협회 코로나19 대책전문위원회가 코로나19 백신 교차접종과 관련 동일백신 접종과 비교해 효과가 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있다고 밝혔다

또 부스터 접종은 예방효과가 기존 권고 백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있고, 기존 코로나19 백신은 2회 접종완료 시 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망을 86∼96% 감소시킨다고 밝혔다.

의협 코로나19 대책전문위는 6일 코로나19 백신 관련 최근 주요 이슈들인 교차접종을 비롯해 부스터 접종, 변이 바이러스에 대한 효과를 의학적으로 검토하고 그 결과를 의사회원들에게 안내했다.

의협 코로나19 대책전문위는 우리나라 코로나19 백신의 전국민 대상 1차 접종이 40% 이상 이뤄진 시점에서 현재까지 이슈가 되고 있는 ▲교차접종 ▲부스터 접종 ▲변이 바이러스에 대한 효과에 대해 한국보건의료연구원의 신속 문헌 검토 결과를 바탕으로 안내문을 작성했다.

코로나19 대책 전문위는 교차접종은 동일백신 접종보다 예방효과가 더 좋을 가능성이 있다고 밝혔다. 다만, 현재까지 교차접종 이후 면역원성에 대한 연구결과만 존재해 실제 감염 예방효과의 정확한 파악은 불가능하다고 설명했다.

교차접종 '효과-면역원성'은 교차접종이 AZ 2차 접종 대비 면역반응이 증가하고, mRNA 백신 2차 접종보다 높거나 비슷하다고 밝혔다. 다만, '안전성'과 관련해서는 평가가 어렵다고 덧붙였다.

'변이 바이러스'와 관련해서는 교차접종(AZ+화이자)이 AZ 2차 접종 대비 변이 바이러스에 대한 중화항체가 증가하고, 화이자 2차 접종 대비 변이 바이러스 종류에 따라 증가 또는 감소 양상에 차이가 있다고 밝혔다.

다음으로 부스터 접종은 예방효과가 기존 권고 백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있고, 다만, 아직까지 단기간 안전성에 관한 연구만 존재하며, 발생률이 낮은 이상반응의 경우 현재 규모의 연구에서는 평가하기 어렵다고 밝혔다.

부스터 접종은 ▲일반인의 경우 3회 접종 이후 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가 증가와 내약성이 좋고 ▲혈액투석 환자 및 장기이식 환자의 경우 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가가 증가하고 ▲악성림프종 환자의 경우 항암치료를 받고 있으면 항체가 생성되지 않고, 그렇지 않으면 3회 접종 전후 항체가 유지되거나 증가한다고 설명했다. ▲변이 바이러스는 알파, 베타, 델타 변이에 대해 2회 접종시보다 부스터 접종이 중화항체 반응이 유의미한 증가를 보였다고 설명했다.

현재 국민들에게 접종하고 있는 코로나19 백신의 변이 바이러스에 대한 효과와 관련해서는 mRNA 백신에 대한 자료가 많지 않아, Adenovirus 백신과의 차이 등에 대해서는 추가 검토가 필요하며, 추후 업데이트할 예정이라고 밝혔다.

코로나19 대책 전문위는 변이형 바이러스 감염에 대한 백신의 예방 효과는 기존 바이러스 감염 예방 대비 약간 감소하지만, 2회 접종완료 시 80% 이상 감염 예방에 효과가 있고, 접종을 완료하는 경우 백신의 효과가 더 높게 나타나며, 델타변이 보다 알파변이에 대한 감염예방 효과가 더 크다고 밝혔다.

또 백신을 접종한 경우, 입원 및 사망 예방에 미치는 영향은 변이 바이러스 종류 간 큰 차이가 없다고 안내했다.

1회 접종 완료 시 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망은 78∼96% 감소하고, 2회 접종 완료 시 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망은 86∼96% 감소(단, 코로나백 백신 제외-코로나백 백신은 사망 71.4% 예방)한다고 설명했다.

코로나19 백신 주요 이슈 관련 안내

우리나라 코로나19 백신의 전국민 대상 1차 접종이 40%이상 이루어진 시점에서, 현재까지 이슈가 되고 있는 교차접종, 부스터 접종, 변이 바이러스에 대한 효과에 대해 한국보건의료연구원의 신속 문헌 검토 결과를 바탕으로 한 전문위원회의 의견을 다음과 같이 안내드립니다.

1. 교차접종 관련
▲ 예방효과가 동일백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있음
▲ 다만, 현재까지 교차접종 이후 면역원성에 대한 연구결과만 존재해 실제 감염 예방효과(efficacy)의 정확한 파악 불가

* (효과-면역원성) 교차접종이 AZ 2차 접종 대비 면역반응이 증가, mRNA 백신 2차 접종보다 높거나 비슷
* (안전성) 평가 어려움
* (변이 바이러스)
- 교차접종(AZ+화이자)이 AZ 2차 접종 대비 변이 바이러스에 대한 중화항체 증가
- 교차접종(AZ+화이자)이 화이자 2차 대비 변이 바이러스 종류에 따라 증가 또는 감소 양상에 차이가 있음

2. 부스터 접종 관련
▲ 예방효과가 기존 권고 백신 접종 대비 적어도 비슷하거나 더 좋을 가능성이 있음
▲ 다만, 아직까지 단기간 안전성에 관한 연구만 존재하며, 발생률이 낮은 이상반응의 경우 현재 규모의 연구에서는 평가하기 어려움

* (일반인) 3회 접종 이후 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가 증가, 내약성이 좋음
* (혈액투석 환자 및 장기이식 환자) 코로나19 바이러스에 대한 항체 역가 증가
* (악성림프종 환자) 항암치료를 받고 있는 경우 항체 미생성, 그렇지 않은 경우 3회 접종 전후 항체가 유지되거나 증가
* (변이 바이러스) 알파, 베타, 델타 변이에 대해 2회 접종시보다 중화항체 반응 유의미한 증가 

3. 변이 바이러스에 대한 효과
※ mRNA 백신에 대한 자료가 많지 않아, Adenovirus 백신과의 차이 등에 대해서는 추가 검토가 필요하며, 추후 업데이트 예정입니다.

▲ (감염 예방) 변이형 바이러스 감염에 대한 백신의 예방 효과는 기존 바이러스 감염 예방 대비 약간 감소하지만, 2회 접종완료 시 80% 이상 감염 예방에 효과가 있음접종을 완료하는 경우 백신의 효과가 더 높게 나타나며, 델타변이 보다 알파변이에 대한 감염예방 효과가 더 큼

▲ (입원·사망 예방) 백신을 접종한 경우, 입원 및 사망 예방에 미치는 영향은 변이 바이러스 종류간 큰 차이가 없음
- (1회 접종 완료) 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망 78~96% 감소
- (2회 접종 완료) 변이 바이러스 감염으로 인한 입원 및 사망 86~96% 감소(단, 코로나백 백신 제외- 코로나백 백신은 사망 71.4% 예방)
  ※ 단 현재까지의 자료에서 중증도의 구분을 할 수는 없음

2021.08.06.
대한의사협회 코로나19 대책 전문위원회

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