고대안암병원 등 추가 지정, 상급종합병원 16개소 참여
전국 217개소 병원, 1만 5000개 병상에서 서비스 제공

간호·간병통합서비스 제공 병상이 전년대비 2배가량 늘은 1만 5000개 병상으로 확대됐다. 전국 43개 상급종합병원 중 3분의 1 이상인 16개소에서 현재까지 참여의지를 밝힌 상태다.

국민건강보험공단은 11일 2016년 제10차 간호·간병통합서비스 제공기관 평가ㆍ심의위원회를 개최하고, 고려대학교 안암병원, 경상대학교병원, 가톨릭대학교인천성모병원 등 3개 상급종합병원을 포함해 17개 병원(상급종합 3개소, 종합병원 5개소, 병원 9개소 총 659병상)을 간호·간병통합서비스 제공기관으로 추가 지정했다.

이로써 간호·간병통합서비스 제공기관은 올해에만 100개소 이상 신규 지정돼 총 217개소가 됐다. 제공 병상은 2015년말 기준 7443병상에서 1만 5000개로 전년대비 2배 이상 증가했다. 지난해 메르스를 계기로 올해 4월부터 참여가 가능해진 상급종합병원도 6개월 여만에 16개 병원이 참여하며 참여도(전체대비 37%)가 높은 상황이다.
 
건보공단 관계자는 "괄목할만한 병상 수 증가는 신규 참여 병원의 유입은 물론 기존에 참여하고 있는 병원에서의 지속적인 서비스 병상 확대에 힘입은 것으로, 간호·간병통합서비스에 대한 환자 만족도가 높아 서비스 수요가 증가하고 있다. 초기에 통합서비스 업무에 부담을 느끼던 간호인력도 운영체계가 안정화됨에 따라 업무 만족도가 높아지는 것으로 나타나 앞으로도 참여 병원들의 병상 수 확대는 계속될 것으로 보인다"고 전망했다.

건보공단은 지난 9월 1일 간호·간병통합서비스 사업지침 개정을 통해 병원의 다양한 진료특성, 환자 중증도 등을 고려해 더 많은 병원이 간호·간병통합서비스를 제공할 수 있도록 서비스 모형을 확대·신설해 적용하고 있다.

중증도가 높은 종합병원에 더 높은 간호인력 배치(간호사당 환자수 1:7)를 추가하는 한편, 재활환자로 구성된 재활병동의 경우에는 지원인력을 추가 배치한 별도의 재활병동 인력배치모형을, 지방·중소병원에 주로 많은 회복기 환자 위주의 병원은 간호인력 수급과 환자 중증도 등을 고려해 완화된 간호사 인력배치기준(1:16)을 각각 선택할 수 있도록 했다. 특히 간호인력 수급이 어려운 의료취약지 병원에는 간호사 처우개선 수가를 추가로 지급한다.

건보공단 관계자는 "간호·간병통합서비스 사업 참여 장애요인에 대한 현장 의견을 수렴해 사업 내용에 적극 반영한 결과다. 앞으로도 더 많은 병원이 참여할 수 있도록 사업 모형을 지속 보완·개선 할 예정"이라며 "하반기 참여 병원 수의 급속한 증가로 간호·간병통합서비스 도입 기관에게 한시적으로 제공 중인 시설개선비 지원비 예산도 곧 소진될 것으로 보인다"고 덧붙였다.

건보공단은 간호·간병통합서비스 확대를 위해 신규 참여하는 병원을 대상으로 환자 안전을 위한 기기·장비의 구비를 지원하는 인센티브(2016년 기준 50억원)를 지원하고 있다.