김나영 교수, 위암 직계가족 발병 위험인자 파헤친 대규모 연구
위암 직계가족 2명 이상...소주 2병 이상 마시면 위암 발병 55배
김나영 서울의대 교수(분당서울대병원 소화기내과)팀은 9년 7개월여에 걸쳐 병원에 방문한 환자 약 2300여 명의 데이터를 심층 분석해 이에 대한 해답을 내놨다.
바로 '위험요인을 피하면 된다'는 연구결과로, 이 연구는 위암이 전염된다는 소문이 사실이 아니라는 것도 밝혔다.
김 교수팀은 위암 직계가족의 발병 위험인자를 조건에 따라 다양하게 분석했다. 혈액형과 성별·연령·헬리코박터 파일로리 감염 여부 등 16개나 되는 변수를 위암 환자군과 위암이 아닌 환자군, 그리고 이 중에서 위암 직계 가족력이 있는 환자와 없는 환자, 그리고 다시 위암 직계가족 환자가 몇 명 인지까지 나눠 연구했다.
가족 중에 위암 환자가 있는 경우 누구라도 이번 연구 결과를 본인의 상황에 대입해 위암 발병 위험을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.
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위험 요인 |
위암 직계가족 1명 |
위암 직계가족 2명 이상 |
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성별(남성) |
2.38배 |
5.87배 |
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거주지(시골) |
2.14배 |
7.54배 |
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흡연자 |
2.23배 |
6.48배 |
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다량 음주자 |
1.71배 |
9.58배 |
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매운 음식 선호 |
1.31배 |
7.64배 |
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헬리코박터 파일로리 감염여부 |
3.7배 |
1.05배 |
[표 1] 위암 직계 가족 수 및 각 변수에 따른 위암 발병 위험도
먼저 위암 직계가족이 1명인 경우에 위암이 발병한 사람과 그렇지 않은 사람을 비교한 결과, 헬리코박터 파일로리균 감염 여부를 제외한 변수들의 위험도는 2.5배를 넘지 못했다.
그러나 위암 직계가족이 2명 이상인 경우 남성은 여성에 비해 약 5.87배, 시골 거주자는 도시 거주자에 비해 7.54배, 흡연자 6.58배, 매운 음식 선호자 7.64배, 그리고 다량 음주자는 무려 9.58배에 달하는 위험도를 보였다.
특이한 것은 시골 거주자의 위암 발생 위험도가 높다는 것인데, 이는 대체로 '헬리코박터 파일로리균'의 감염이 관련된 것으로 받아들여지고 있다.
김나영 교수는 "헬리코박터균은 위생 상태가 좋지 않은 시골에서 더 잘 감염되는데, 성인이 되어 도시 생활을 하더라도 주로 5세 미만의 시기에 감염이 일어나는 헬리코박터 균에 이미 노출이 되어 있을 확률이 높다"는 설명을 덧붙였다.
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위험 요인 (1주일 알콜 섭취량 기준) |
위암 직계가족 1명 |
위암 직계가족 2명 이상 |
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소주 2병 이하 |
1.22배 |
4.5배 |
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소주 2병 이상 |
1.95배 |
55배 |
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과거 음주력 |
2.59배 |
15배 |
[표 2] 위암 직계 가족 수 및 알콜 섭취량에 따른 위암 발병 위험도
위험도 측면에서 가장 눈에 띄는 수치를 보인 음주와 관련해서는 알콜 섭취량에 따라서도 큰 차이를 보였는데, 특히 위암 직계 가족이 2명 이상인 환자 중 1주일에 소주 2병 이상을 마시는 과다 음주자의 경우 위암 발생 위험도가 자그마치 55배에 이르러 금주·절주가 필수적인 위암 예방 대책인 것으로 나타났다.
또 과거 음주력도 위암 발생에 영향을 미치는 만큼, 되도록 빨리 알콜 섭취를 줄여야 위험도를 낮출 수 있을 것으로 보인다.
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변수 |
모(母) |
부(父) |
형제·자매/ 자녀 |
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위암진단 평균나이 |
62.2세 |
57세 |
64.5세 |
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위암 직계가족 수 2명 이상 |
22% |
8.9% |
8% |
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위암에 걸린 가족의 수 |
1.36명 |
1.1명 |
1.08명 |
[표 3] 위암 직계가족의 분류에 따른 위암 발생 위험도
또 가족 구성원 중 누가 위암 환자인지에 따라서도 흥미로운 결과가 도출됐다. 어머니가 위암 직계가족인 경우 가족 중 위암 환자가 많을 가능성이 높았고, 실제로 위암에 걸린 가족의 수 평균 역시 아버지나 형제·자매 등이 위암 직계가족일 경우보다 많았다.
외국 연구에서도 모계 위암 이력이 위암 발생에 더 큰 영향을 보이는 것으로 나타나는데, 이는 위암 발병에 영향이 높을 것으로 예측되는 '식생활'에 어머니가 다른 가족에 비해 더 큰 영향력을 가지기 때문인 것으로 판단된다.
김나영 교수는 "위암에 걸린 가족이 있는 환자의 경우 불안감을 호소하면서도 도움이 될 만한 '건강행동'을 취할 근거가 부족했는데, 이번 연구 결과를 통해 가이드라인을 제시할 수 있게 되어 기쁘다"고 말했다.
또 "가장 강력한 위암 발생 위험요인인 헬리코박터 파일로리균의 감염 여부를 확인하고 이를 제균하는 것과, 음주 등 식생활을 적극적으로 개선하는 것이 위암의 발생을 억제할 수 있는 방법"이라고 덧붙였다.
한편, 이번 연구는 저명 의학지인 <Medicine> 최근호에 게재되는 등 주목할 만한 가치를 가진 논문으로 인정받았다.
