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'자살률 1위' 오명 씻기 위해서는…
'자살률 1위' 오명 씻기 위해서는…
  • 이영재 기자 garden@kma.org
  • 승인 2016.02.02 13:55
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정책 실행 단계부터 전문가 단체와 충분한 협의 필요
신경정신의학회·정신건강의학과의사회 공동 입장 표명

한국의 자살률이 OECD 국가 중 1위로 나타나면서 자살 예방에 대한 국가적·사회적 관심이 모아지고 있다. 보건복지부는 이를 감안해 제4차 국민건강증진종합계획 주요과제로 '정신건강증진 및 자살예방과 관련한 과제'를 선정하고 적극 대처해 나가기로 했다.

이와 관련 대한신경정신의학회와 대한정신건강의학과의사회는 정부 방침에 적극 환영한다는 공동 입장을 표명하고, 다만 계획 실행단계에서부터 전문가 단체와 충분한 협의가 필요하다고 덧붙였다. 전문가 입장이 배제될 경우 오히려 자살 위험을 늘리고 국가적 부담이 늘어날 수 있다는 우려다.

두 단체는 이에 대해 먼저 정신건강의학과에서 치료받는 것에 대한 사회적 편견과 오해가 크고 민간보험 가입제한과 같은 불합리한 요소가 큰 장애로 작용하고 있다고 지적하고 각종 규제나 편견을 없애는 정책이 우선돼야 한다고 제안했다.

이어 자살의 가장 중요한 요인은 우울증은 양상이 매우 다양하게 나타나기 때문에 자살위험 요인에 대한 생물학적 취약요인, 개인정신역동, 심리·사회적 요인 등에 대한 포괄적 평가를 바탕으로 통합적인 치료가 이뤄져야 한다고 강조했다.

또 무분별한 항우울제 사용은 감정기복을 심화시켜 조증을 유발하고 충동성 자살 위험성을 높일수도 있기 때문에 불안장애·양극성장애·알코올의존 등 충동성을 높이는 공존질환과 약물남용에 대한 평가와 치료도 병행해야 한다고 지적했다.

이와 함께 정신건강의학과가 아닌 타과에서 경증 우울증을 치료할 때는 반드시 환자에게 우울증 진단에 대해 정확히 알리고 교육한 후 약물처방을 해야 하며, 경증이라 하더라도 신중한 치료반응 평가와 치료효율성을 높이는 가이드라인을 유념해 치료가 진행돼야 한다고 밝혔다. 경증으로 진단된 후 2개월의 약물치료로도 호전되지 않거나 공존하는 정신건강 문제 발현, 또는 자살 위험성이 나타날 경우 전문적인 치료를 위해 정신건강의학과로 의뢰해야 한다고 덧붙였다.

자살위험자 관리인력에 대한 교육 및 인력양성에는 자살고위험군을 치료한 임상경험이 풍부한 정신건강의학과 전문의가 참여해 자살고위험군의 특성에 따른 맞춤형 예방대책을 마련해야 한다고 강조했다. 이를 위해 대한신경정신의학회 및 대한정신건강의학과의사회와의 협력을 통해 정신건강증진센터·치매예방센터 등 기존에 구축돼 있는 시스템을 통합적으로 활용할 수 있는 실행계획을 수립해야 한다고 지적했다.

 두 단체는 끝으로 정부의 제4차 국민건강증진종합계획 중 정신건강증진 및 자살예방 과제에 적극 협력해 자살률 감소와 국민행복증진·삶의 질 향상을 위해 지속적으로 노력하겠다고 다짐했다.

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