복지부, 금연진료 예방진료 급여 이정표
"챔픽스·니코피온 등재 시기 일치시킬 것"
금연진료가 빠르면 올 10월부터 급여될 전망이다. 정부의 금연진료 급여정책에 관여하고 있는 한 관계자는 "메르스 사태로 금연진료 급여 시기가 미뤄졌지만 올 10월 급여를 목표로 적정 수가와 진료 방식을 준비하고 있다"고 최근 밝혔다.
보건복지부측은 24일 "메르스 사태 탓에 두 달여 동안 급여 준비를 할 수 없었다. 8월은 돼야 정확한 급여 시기를 밝힐 수 있다"며 10월 급여 여부에 대해서는 말을 아꼈다. 하지만 "10월에 치료제 등재와 급여시행 을 목표하고 있고 늦어도 올해 안에 급여할 계획"이라고 덧붙여 10월 급여시행 가능성을 높였다.
금연진료 급여시기가 늦어지는 이유로는 우선 메르스 여파를 꼽았지만 본질적으로는 수가산정이 만만치 않기 때문으로 알려졌다.
보건복지부 관계자는 "금연진료의 특성상 일반적인 행위수가 코드를 잡는 것과는 차원이 다른 사안"이라고 강조했다. "예방치료의 성격을 고려하고 상담수가 등을 상황에 따라 산정해야 해 여러가지 안을 검토하고 있다"고도 토로했다.
금연진료 급여를 준비 중인 또 다른 관계자 역시 "금연진료의 경우 향후 다른 예방적 진료의 급여 기준이 될 수 있는 만큼 예방진료의 표준을 만든다는 생각으로 신중히 접근하고 있다"고 밝혔다.
금연진료 급여가 빠르면 10월 늦어도 올해 안으로 급여될 것으로 보여 올 하반기 의사의 금연진료 참여도 활성화될 전망이다.
보건복지부는 올 2월 28일부터 금연진료를 지원하고 있지만 '급여'가 아닌 과도기적 성격의 임의지원 방식을 따르고 있어 의사의 금연진료 참여는 활발하지 못하다.
건강보험공단이 지난 2월 28일부터 5월까지 한 조사를 보면 금연진료 참여의사를 밝혔던 의사 중 67%만이 실제로 금연진료를 한 것으로 집계됐다. 진료한 의료기관 한 곳당 3개월 동안 본 금연환자 수도 10명 안팎에 불과할 정도로 저조했다.
유태호 에이치플러스양지병원 과장(가정의학과)은 "청구방식도 복잡하고 상담수가가 제대로 반영되지 않은 현 금연진료 지원방식이 많은 의사의 참여의지를 꺾고 있다"며 급여 필요성을 강조했다.
금연진료 급여화에 따른 금연치료제 등재방식도 관심을 끌고 있다. 등재예정 금연치료제로는 '챔픽스(성분명: 바레니클린)'와 '니코피온(성분명: 부프로피온)', 웰부트린(성분명: 부프로피온) 등 두 가지 성분이 있다.
챔픽스는 급여된 적이 없는 신약이지만 니코피온과 웰부트린은 항우울제로 등재돼 있어 적응증만 확대하면 된다. 경제성평가 등을 거쳐야 하는 챔픽스보다 등재일정이 수월하다.
금연진료 급여 이후 두 치료제의 등재 시기가 다를 것이라는 전망도 나오고 있지만 보건복지부는 두 치료제의 등재 시기를 "일치시키겠다"고 밝혔다.
정부의 금연진료 지원에 힘입어 금연진료제 처방이 상반기 급격히 늘어난 것으로 알려졌다. IMS데이터에 따르면 올 1분기 금연치료제 처방규모는 90억원을 기록한 것으로 집계됐다.
지난 한 해 전체 처방규모 60억원을 이미 넘어섰다. 대략 4분기까지 처방규모는 360억원으로 지난해보다 6배가량 늘어날 것으로 보인다. 10월부터 급여되면 증가속도는 더욱 탄력을 받으리라 전망된다.
