큰 사고가 발생하기 전에는 같은 원인에 의한 작은 사고 29건과 300건의 잠재적 징후가 있다" 산업재해 사례 분석을 통해 하인리히가 발견한 이 통계적 법칙은 이제는 비단 산업재해 부문 뿐 만 아니라 인간의 사회생활 전반을 관통하는 법칙으로서 중요한 교훈을 전하고 있다.다시 말해 사소한 사고나 징후에 주의를 기울이고 그 원인을 파악해 고친다면 대형 사고를 예방할 수 있지만 징후가 있음에도 무시하고 방치한다면 돌이킬 수 없는 큰 사고로 초래할 수 있다는 것을 경고한다.'인생 100세 시대', 인류에게 축복인 듯 여겨졌던

최근 들어 조현병 환자들의 범죄에 대해 신문 방송상의 보도가 증가하고 있다.하지만 조현병 환자의 유병률은 전세계적으로 일정하게 나타나고 있으며, 우리나라에서도 최근 조현병 환자의 숫자가 증가하지도 않은 상황에서 조현병 환자의 범죄에 대한 보도가 증가하면서 조현병에 대한 두려움과 낙인은 증가하고 있어 안타까운 심정이다.조현병은 평생유병률이 약 1%로 그 발병 원인은 유전, 환경, 생물학, 심리적 요인 등 다양한 요인에 의해 복합적으로 발생한다. 유전적으로 100% 동일한 일란성 쌍생아에서도 발병 일치율이 약 50% 정도이므로 이 병의

의협 홍보 및 공보 자문위원 신형준입니다. 이 땅의 최고 엘리트이신 의사 선생님들, 특히 의협 대의원 선생님들에게 앙망하는 바가 있어서 천박한 붓을 들었습니다.의협 상근이사의 증원 필요성에 대한 것입니다. 사실 이 문제에 대해서는 필자의 연재 칼럼이던 '고금와유' 마지막 회에서 이미 한 차례 썼습니다. 하지만 과로로 병원에 입원한 방상혁 상근 부회장의 병문안을 4월 18일 오후에 하면서 아무래도 한 번은 더 써야겠다고 생각했습니다. 중언부언하는 느낌이 든다면 고개 숙여 죄송하다는 말씀 올립니다.의협 직원들 이야기를 들

최근 군의관의 근무지를 이탈해 이른바 '알바'를 뛰었다가 적발되는 사건이 주목받았다. 실리콘을 통해 지문을 떴다는 첩보영화에서 봄 직한 수법이 시선을 끌었다.해당 군의관은 군형법에 의한 처벌과 의료법 위반에 의한 처벌을 받게 될 것으로 보이는데 자칫 경합범 가중 처벌 관행으로 받지 않아도 될 면허정지 처분을 받을 수 있다.군의관이 근무지를 이탈한 것은 군형법에 의해 처벌받는다. 또한 '알바'를 위해 다른 의사 이름으로 처방전을 발행한 것은 의료법 위반으로 처벌받는다.이 경우 형법의 경합범 가중 규정으로

세계의학교육연합회(World Federation for Medical Education:WFME)의 세계학술대회(2019 World Conference)가 고려대학교 의과대학과 한국의학교육협의회 공동 주최로 서울 그랜드워커힐 호텔에서 4월 7일부터 10일까지 나흘간 성황리에 개최됐다. WFME는 1972년 세계의사회(World Medical Association: WMA)와 세계보건기구(WHO)가 공동으로 설립한 단체로 글로벌 스탠다드를 지향하는 의학교육의 질적 향상을 목적으로 삼고 있으며, 전 세계를 6개 권역으로 나누어 각 지역

언제부턴가 우리나라도 '사회참여형 의료'라는 용어가 등장했다. 최근 국민건강보험공단에서 개최한 콘퍼런스에서도 사회참여형 의료를 사용했다. 아직 우리 사회에서는 생소한 단어인 '사회참여형 의료'가 무엇을 의미하고 있는지 궁금했다. 의료보험제도는 2차 세계대전 이후 유럽 선진국들이 주도해 도입했다. 1948년 UN에서 발표한 선언에 의하여 의료는 전 세계 국민의 기본권이 됐으며, 'Universal Health Coverage(UHC)' 개념으로 현재까지 널리 적용하고 있다. 특히, 영국이 N

보건복지부는 3월 26일 국회에 제출한 서면답변에서 올해 안에 첩약에 대한 급여화 및 시범사업을 시행하겠다고 발표했다. 이를 위해 국민건강보험공단·건강보험심사평가원·관련단체 전문가 등의 협의체를 구성하겠다고 밝혔다. 한의약정책관 말에 의하면 이 관련단체 전문가에는 대한의사협회는 배제하는 것으로 알려졌다. 일반적으로 신약 하나를 개발하려면 약 1조원의 비용과 10년의 시간이 걸린다고 한다. 하지만 현행법으로 유독 한방 첩약에 대해서는 철저한 안전성·유효성 임상시험과 검증을 하지 않은 채 한의사 개

네트워크 의료기관이 우후죽순처럼 늘어나며 병원경영지원회사(MSO) 설립을 통한 매출의 분산과 경영 지원 또한 보편화 되고 있다.MSO는 의료인이 진료에 집중할 수 있도록 광고, 마케팅, 구매, 경영컨설팅 등을 대행해 주는 등 긍정적인 역할을 담당하고 있지만, 다른 한 편으로는 한 명의 의료인이 다수의 의료기관을 운영할 수 없도록 하는 의료법 제33조 제8항의 규제를 회피하는 수단으로 흔히 이용되고 있다.한 명의 의료인, 즉 본원의 원장이 네트워크 의료기관 하나하나에 직접 관여하는 것은 위법이므로 MSO라는 법인을 통해 본원의 경영&

희망찬 2019년 새해가 밝았다. 그러나 새해 벽두부터 우울한 소식으로 의료계는 침울한 분위기이다. 작년 12월 31일 강북 삼성병원 정신과 임세원 교수가 환자가 휘두른 칼에 흉부를 수차례 찔려 사망한 사건 때문이다.더구나 임 교수는 위급한 상황에서도 주변 직원들과 간호사들이 걱정되어 충분한 도피 시간이 있었음에도 두 번이나 멈칫 한 채 뒤를 돌아보며 "도망쳐, 신고해."를 외치며 지체하다가 변을 당해 안타까움을 더하고 있다. 의료계에서는 장례식에 조문은 물론 성금을 모아 남아있는 가족 분들에게 조금이라도 도움을 주고자 했으나 유족

이윤호 서울대 명예교수님 영전에 올립니다.한달 전 뵈었을 때에도 건강하셨던 이윤호 교수님이 13일 자동차사고로 돌아가셨다는 문자가 아직도 믿겨지지 않습니다. 지난 40년간 모교에서 우리나라 성형외과학의 기초를 닦으셨으며, 정년퇴임하시고도 약 오 년간 분쟁조정위원회와 제자의 병원에서 왕성하게 활동하시던 이 교수님의 갑작스런 서거는 동문 제자들에게는 가슴을 도려내는 것 같은 상실일 것입니다.주마등같이 스쳐가는 은사님과의 인연은 본과 4학년 때 성형외과실습때 강의로 시작합니다. 당시 한국병원에 계시면서 서울대학에 강의하러 오셨는데, 어깨

친구야 여기 많은 분들이 너 외롭지 않게 모여주셨다. 너에게 그리고 이분들에게 너의 이야기를 전하려한다. 이일을 겪고 우리가 함께한 29년간 몰랐는데 새로 알게된 것들도 많아.너는 허리가 끊어지는 듯한 통증으로 우울증을 경험하고 나서 '이제 저 그 병 알아요' 라고 환자분들께 얘기했었지? 우울증과 트라우마를 전공한 우리가 이번에 트라우마가 무언지 좀 알게 되었어. 악몽에 잠을 깨기도 하고 갑자기 눈물이 터져나오고, 주변에 비슷한 사람이 지나가면 너 같고 군중 속에서 네 목소리가 들리는 것같아. 창자가 끊어지는 듯한 고

이 글은 조승복 원장(서울 용산구·조승복의원)이 일본 오다이바 국제전시장에서 열린 '국제 복지기기 전시회'를 둘러보고 쓴 참관기다. 소아청소년과 전문의인 필자는 의사의 입장에서 우리나라보다 고령화 사회를 먼저 겪고 있는 일본이 어떻게 대비하고 있으며, 노인생활에 필요한 복지기기는 어떤 것들이 있는지 소개하고자 하는 '타산지석'의 마음으로 펜을 들었다고 했다. 일본 '국제 복지기기 전시회'는 매년 9월말에서 10월초에 열린다. 올해는 10월 11~13일까지 3일에 걸쳐 오다이바

본인이 걸릴까봐 불안한 질병 1위는 '치매'다1 치매 환자는 독립적인 일상생활이 어려워 환자 본인뿐 아니라 가족에게도 부담이 크기 때문이다2. 치매를 우려하는 사람들이 우려 원인으로 '자식들에게 피해를 줄까봐', '배우자에게 피해를 줄까봐', '돌봐줄 사람이 없을까봐' 등으로 답변한 사람이 약 95%에 달해1, 이제 치매가 누구에게나 일어날 수 있고 발병 시 조호 부담에 대한 사회적 인식이 어느 정도 형성되었음을 알 수 있다3. 치매는 증상이 심해질수록 치료 효과가 적고 가족

최근 강남의 한 성형외과에서 연예인의 성형 동영상을 간호사가 몰래 촬영하고, 그 남자친구가 10억 원을 요구하며 병원장을 협박한 사건이 있었다. '대리수술' 문제로 수술실 CCTV설치가 공론화된 요즈음, 수술실 CCTV설치에는 위 사례처럼 많은 문제점이 있음을 알리고자 한다.의료인 물론 환자 기본권 침해...정보기본권 개헌안 역행수술실 CCTV설치 찬성론자들은 이미 어린이집에도 CCTV설치가 의무화되었으며 CCTV설치가 환자의 기본권을 지켜줄 것이라 주장한다. 하지만 수술실 CCTV에는 환자의 신체가 노출되고, 남들에

신의료기술평가에 관한 규칙은 2007년 4월 공포됐다. 국민건강보험법 제53조는 신의료기술평가의 목적으로 '보건복지부장관은 국민건강을 보호하고 의료기술의 발전을 촉진하기 위하여 대통령령으로 정하는 바에 따라 제54조에 따른 신의료기술평가위원회의 심의를 거쳐 신의료기술의 안전성·유효성 등에 관한 평가(이하 신의료기술평가)를 하여야 한다'고 규정했다. 하지만 사실은 이 법의 목적은 건강보험의 급여 혹은 비급여 여부를 결정하는 데에 더 큰 목적이 있다.건강보험 당연지정제를 채택하고 있고, 의료행위에 대해서는 급

초등학교 때였다.수업시간에 노크소리가 들리고 이내 교실 앞문이 열리며 양호선생님과 간호사들이 들이닥쳤다. 예방접종이었다. 우리들은 무서워서 술렁이며 소란을 떨었지만 어쩔 수 없이 교실 앞뒤로 긴 줄을 만들고 자신의 차례를 기다리며 서 있었다. 그러면 으레 누군가는 맨 앞에 서게 되었고 모두가 맨 앞의 그 아이를 딱하게 쳐다보았다. 맨 먼저 맞게 됐다고 그 아이를 놀리는 친구도 있었다. 그 예방접종 줄에서도 선후가 생기면 마치 남의 일인 것처럼 앞에 사람을 바라봤던 것이다. 나도 내가 그 아이가 아닌 것에 잠시 안도했다. 하지만 결국

우리나라는 건강보험 당연(강제)지정제로 인해 좋은 점도 있을 수 있지만 강제라는 것으로 인해 발생하는 문제들도 있다. 그 중 하나가 새로운 의료기술을 개발하거나 도입하는 데 많은 지장이 있다는 점이다.현행 국민건강보험법에 의하면 의료행위는 규정된 것 외에는 급여나 비급여로 할 수 없다. 이것이 의미하는 것은 의료행위 중에 대중적이고 인정받은 것들은 건강보험규정에 따라 시행할 수 있으나 그 외의 기술은 허가를 받지 않으면, 환자에게 시술할 수 없고, 시술을 해도 돈을 받아서는 안된다는 뜻이다. 이런 문제를 보완하기 위해 신의료기술평가

2018 한국의사시인회 정기총회 겸 문학 강연에 참석했다.딱딱한 회의가 아니라 카페에서 담소하는 그런 형식의 모임이었다. 장소도 강의실이나 회의실이 아닌 인사동의 조그만 식당이다. 문학과 의학에 관한 이야기들이 자연스럽게 이어졌다.시의 태동은 어디이고 시의 종착지는어디일까? 늘 고민하는 문제이지만 그에 합당한 답을 찾기는 쉽지 않다. 시에 대한 정의를 한 마디로 설명하기 힘들 뿐더러 시론도 다양하기 때문이다. 최근 현대시의 흐름을 찾기 위해 문학평론가로 활동하고 있는 엄경희 교수님을 모시고 문학 전반에 대한 이야기를 청해 듣기로 했

커뮤니티 케어(Community Care)가 닻을 올렸다. 보건복지부는 최근 초고령사회를 대비해 우리나라 보건복지정책을 바꾸는 '지역사회 통합 돌봄 기본계획안(소위 커뮤니티 케어 추진안)'을 발표했다.우리나라는 OECD 중에서 가장 빠른 고령화 속도를 보인다. 올해 고령사회 기준인 65세 인구가 14%를 넘어섰고, 이런 추세라면 조만간 20%를 넘는 초고령사회에 도달할 가능성이 높다.커뮤니티 케어란 누군가의 도움이 필요한 노인이 병원이나 시설이 아닌 자신의 집이나 동네에서 살아갈 수 있도록 주거·보건의료&

2008년 보건복지부가 치매와의 전쟁을 선포한 지 10년이 넘어섰다. 제1차 치매관리종합계획 발표 이후 치매에 대한 세 차례의 치매관리종합계획이 수립, 발표되면서 국가적 치매관리의 기반이 어느 정도 구축되고 있는 모습이다.국가 치매관리계획의 일환으로 2017년 9월 발표된 치매국가책임제는 전국의 치매안심센터를 확충하는 데 기본을 두고 있다. 본인이 근무하고 있는 구미시 선산에도 기존 보건소를 증축해 곧 치매안심센터가 정식 개소할 예정이며, 현재는 임시 진료소를 운영 중이다. 협력의사로 파견돼 치매를 진료하고 있는 의사로서, 치매안심