보건복지부의 결핵예방법 시행규칙에 따라 현재 학교와 유아원 직원·의료기관 종사자를 대상으로 잠복결핵감염 여부를 확인하기 위한 검사법으로 투베르쿨린피부검사(TST)나 인터페론-감마분비검사(IGRA)를 권하고 있다. 각 검사법마다 특징이 있으므로 상황에 따른 올바른 방법이 선택되어야 하는데 이 런 상황에서 TST는 적절한 검사법이 아니다. 그 이유는 우리나라 성인 대부분이 BCG 백신을 접종 받았기에 TST의 위양성 결과가 초래되는 문제가 있기 때문이다. 물론 결핵 환자와의 접촉력 등 결핵에 대한 위험요인이 있을 때, 특히

OECD 나라들 중에 한국은 자살률 1위, 우울증 유병률 1위 (36.8%)인데 우울증 치료율은 세계 최저이다. 미국의 우울증 치료율은 66%인데 한국은 11%로 최악이다.우울증으로 서로 다투고, 미워하고, 죽어간다. 우울증에 걸리면 희망, 즐거움과 의욕이 없어지고 비관적이고 쉽게 절망에 빠진다. 결혼과 출산은 생각할 수도 없다. 한국과 같은 우울증- 자살 공화국은 지구에서 사라지게 된다.이렇게 된 원인은 지난 20년 동안 한국 전체 의사들의 96%에 달하는 비정신과 의사들이 강제로 우울증 치료를 못하게 만든 안전한 SSRI 항우울

나무 향을 간직한 시인들이 앞서거니 뒤서거니 인사동 길로 들어선다. 부산에서 광주에서 대구에서 강릉에서 경향 각지에서 모인 회원들의 모습을 보니 시보다 시인의 근황이 더 궁금하다.3년 만의 재회다. 올해는 모두 만날 수 있으리라 기대했는데 참석 인원은 그리 많지 않다.코로나가 여전히 우리 곁을 떠나지 않은 데다가 만남 없는 모임에 익숙해진 탓이리라. 왠지 씁쓸한 기분이지만 이 또한 받아들여야 할 운명일지도 모른다.한국의사시인회 제10집 출판기념회 겸 문학 강연이 6월 25일 인사동에서 열렸다. 이번 작품집엔

며칠 전 30년 근속 기념패를 받았다. 투명한 수지에 30년 근속이라고 빨간색으로 새겨진 기념패를 받고 자리로 돌아오려는데 4년차 전공의가 파란 수국이 든 꽃다발을 들고 단상 앞으로 달려 나왔다. 내년 2월이면 정년이니 이 꽃다발을 준비한 전공의들은 나의 마지막 제자들인 셈이다.참 오랜만에 제자들과 저녁을 같이 먹었다. 코로나 사태로 못 갔던 해외여행 계획을 세우는 이도 있었다. 유럽에서 가볼만한 곳을 알려달라기에 나는 벨기에의 '앤트워프'을 추천했다. 그곳엔 루벤스가 살던 집이 미술관이 돼 그의 작품이 많다는 점을

2022년 3월 17일 오후 3시 대법원 대법정에서는 맘모톰 시술과 관련해 실손보험사가 의료기관을 상대로 제기한 소송의 공개변론이 진행됐다. 서면심리가 원칙인 대법원 재판에서 공개변론을 진행하는 경우는 드문 일이다. 그만큼 이번 소송의 사회적 영향력이 지대하다고 할 수 있다. 이번 공개변론 사건의 쟁점은 크게 두 가지이다. 첫 번째는 실손보험사가 보험가입자를 대신해 의료기관을 상대로 제기한 소송(채권자대위 소송)이 적법한지 여부이고, 두 번째는 맘모톰 시술에 관한 진료계약이 무효인지 여부이다. 후자는 맘모톰 시술에만 국한되지만, 전

대한의사협회 한방대책특별위원회(이하 한특위)가 의·한 협진 활성화 시범사업 연장 철회를 요구하고 시범사업의 문제점과 관련해 감사원에 감사청구를 진행하고 있다. 그런데도 정부가 의협의 요청을 무시하고 의·한 협진 활성화 시범사업을 강행할 태세를 보이며 시범사업 참여기관 모집에 나섰다.의협 한특위가 정부에 "▲의·한 협진 시범사업 즉각 폐기·시범사업 연장 철회 ▲'의·한 협진 3단계 시범사업 성과보고서' 폐기 및 연구비 전액 환수 ▲시범사업 연장을 위해 왜곡된

노인장기요양보험이 어느덧 시행 14년 차를 맞아 제도 성숙기에 접어들었다. 사회적 연대 원리에 기반을 둬 노인에 대한 사회적 돌봄 체계를 구축했다는 점에서 그간의 성과가 절대 작지 않다. 다만 노인의 삶의 질 개선과 가족의 돌봄 부담 경감이라는 제도 시행 본연의 목적을 생각하자면, 아직 갈 길이 멀다. 편안한 노년의 삶을 위해서는 보건, 의료와 복지가 유기적으로 연결되어야 하나, 현재의 서비스 제공 체계는 그렇지 못한 탓이다.노년기 삶의 질은 무엇보다 '건강'과 떼놓을 수 없는 관계에 있다. 노인의 건강 문제는 의료비

올해 초 발표된 2021년 국가고객만족도(National Customer Satisfaction Index, NCSI) 조사에서 아파트와 호텔을 제치고 병원이 전체 산업분야의 1위를 달성했다. 10위권 안에 병원만 7곳이다. 코로나 팬데믹의 어려운 상황 속에서도 책임과 역할을 다하며 지속해 환자 중심의 의료 서비스를 펼친 결과가 아닐까 싶다.필자가 몸담고 있는 다케다제약 또한 병원과 다름없이 환자를 중심에 두고 서비스를 제공하고 있다. 환자에게 서비스를 제공하는 방법과 형태는 다르지만 다케다는 지난 몇 년간 사업영역과 파이프라인 재

보건복지부와 건강보험심사평가원이 '방문형 현지조사'와 동일한 효과가 있는 '서류제출형 현지조사'를 지속해서 실시하고 있어 의료기관과 병의원장의 세심한 관심과 주의가 필요해 보인다.서류제출형 현지조사이다 보니 별다른 고민 없이 보건복지부와 심평원에서 보낸 공문에 따라 요구하는 자료를 제출한 뒤에 큰 화를 당하는 경우가 발생하고 있다. '서류 제출형 현지조사' 슬기롭게 대처하는 방법코로나19가 장기화 하면서 사회 여러 분야가 비대면으로 변화하고 있다. 보건복지부와 심평원이 요양기관을 직접 방문

코로나19 환자를 진료하기 위해 대한의사협회에서 모집하는 '의료지원단'에 합류해 일한 지 23일이 됐다. 오늘 받은 항원검사가 음성으로 나오면 내일 드디어 퇴소한다. 놀이공원과 수영장으로 한 때는 사람들로 붐비었을 이곳 리조트는 폐쇄된 채 생활치료센터로 쓰이게 되어, 콘도미니엄은 경증 환자의 수용시설로, 강당은 상황실로 이용되고 있다. 바쁜 일과 중에 문득 창 밖을 내다보니 삼면이 침엽수로 쌓여 있어 이 추운 겨울에도 푸른 빛을 띠고 있지만 돌아가지 못하는 회전목마는 을씨년스럽기만 하다. 문득 이 리조트가 망망대해에

성형외과에 1년차 전공의로 들어오면 맨 먼저 윗년차에게 배우는 것이 아마 6-0 나일론으로 얼굴을 봉합하는 방법과 상처가 치유된 환자에서 실밥을 제거하는 방법일 것이다. 단순하고 쉬워 보여도 실밥을 제거하는 시기와 방법에는 나름대로의 원칙이 있다.일반적으로 얼굴은 봉합한 지 5일에 팔다리는 10일 이상 경과 후에 실밥을 제거한다. 부위마다 아무는 기간이 다르고 또 상처가 붙으면 가능한 빨리 제거해야 실밥 자국이 남지 않기 때문이다. 여러 개의 봉합이 있으면 장력이 가장 적은 부위에서 먼저 하나를 제거하고 그 실밥자국에서 피가 나오지

우리는 다가올 미래를 예측해야 하는 기로에 서 있다. 아무리 전문가라도 미래를 예측하는 것은 매우 어렵다. 무엇보다 중요한 것은 과거로부터 축적된 자료가 있어야 하는 데 불행하게도 지난 2년간 코로나가 주고 간 여러 가지 정보 중 우리에게 알려진 것들은 매우 단편적이다. 지금까지 정부의 방역정책 중에 가장 아쉬운 부분이다. 코로나19에 대한 여러 가지 정보들을 수집하여 전문가들과 미래예측을 위한 과학적 접근과 소통이 부족하다. 지금부터라도 소통을 강화하기를 바란다. 희망한다고 되지 않는다. 감염병 위기에서 공공기관 및 정부 관료들이

돌아가신 할머니와 비슷한 연배였던 그 환자를 처음 만난 건 면허를 따기 전이었던 2016년 여름, 한 대학병원의 산부인과 수술실에서였다. 당시 나는 교수님 뒤를 종종걸음으로 따라다니며 책에서만 보던 것들을 실제 임상 현장에서 배워나가던, 막 병원 실습을 시작한 본과 3학년 학생이었다. 외과계 실습을 돌면 수술을 참관할 수 있는 기회가 종종 주어지곤 한다. 수술에 절대 방해가 되지 않게끔 떨어져 있되, 생생한 현장을 하나라도 눈에 더 담으며 배우는 것. 수술을 참관하는 실습 학생의 가장 큰 덕목은 '적극적인 병풍'이 되

백신접종으로는 코로나를 이길 수 없다.코로나19(COVID-19) 팬데믹 사태가 만 2년이 되어간다. 지난 2년 동안 코로나19에 대해 많은 것을 알아가고 있다.세계 최하위 백신 접종국에서 최상위 그룹으로 올라섰다. 정부는 집단면역을 이루면 마스크를 벗고 일상생활을 영위할 수 있다고 대대적인 선전에 열을 올렸다. 이를 위해 백신을 맞아야 한다고 다그쳤다.처음에는 70%만 접종하면 집단면역에 이를 수 있다고 했다가 최근에는 슬그머니 85%까지 목표치를 올려 잡았다. 이미 18세 이상 백신접종이 90%를 넘었다. 전 국민 기준으로도 8

사람들은 공공에 대해 막연히 선한 인식을 갖고 있다.민간보다 공공이 하면 좋은 거 아닌가? 민간 기업은 이익을 추구하니 악이고 공공은 이익을 생각하지 않으니 선이라는 이분법적 사고가 판친다. 일부에서는 민간이 할 수 없으니 공공이 그 역할을 하라고 압박한다. 심지어 보육·철도·교육·의료·돌봄 등 모든 분야의 게임에 국가가 직접 개입하라고 압박한다.의료 분야의 게임이 바로 '공공의료 게임'이다.'공공의료 게임'의 뿌리는 의외로 깊다. 1977년 500인 이

제자들의 교육에 평생을 바쳐오던 백자(白子·1934∼ )가 2021년 미수(米壽)를 맞았다.문하생들은 연회를 준비하려고 했으나 전해부터 계속되는 역질 때문에 모일 수가 없었다.13명의 제자들이 스승의 장수를 비는 축문을 모아 책자를 만들 것을 준비하던 중에, 의외로 제자들은 스승이 보낸 서신을 받았다. 오늘은 평소 생각을 깊이 해야할 과제를 하나 꺼냅니다. 사람이 한 세상을 살아가는데 갖춰야 할 반드시 필요한 요건은 무척 많습니다. 당장 살아가는데 필요한 돈도 있어야 하고 가족도 있어야 하고, 그러기 위해 적절한

100% 가상으로 된 공간을 현실과 융합해 새로운 공간을 만드는 메타버스 기술이 주목받고 있다. 순수 가상공간에서 벌어지는 행위라도 현실과 상호 연결이 되도록 하는 것이 현재의 메타버스 개발 트렌드이다.이런 메타버스 기술과 의료가 활발하게 융합하고 있다.영국 옥스포드대학은 산하 MRC WIMM전산생물학센터AVI그룹은 메타버스 콘텐츠를 이용해 초음파와 CT, MRI, 현미경과 함께 작동하는 프로그램을 만들어 뇌졸중 환자 치료에 적용했다. 미국의 Labster라는 회사는 메타버스 상의 시뮬레이션 형태로 실습 도구를 제공한다. 캘리포니아

국내 치매 환자는 12분마다 1명씩 발생하고 있다. 2019년 기준 전체 치매 환자 수는 약 79만 명으로 제주도민의 수보다 많다. 치매 환자 수의 증가는 돌봄 부담의 증가로 이어져 개인과 사회까지 병들게 한다. 환자 가족들이 환자를 돌보기 위해 직장을 그만두는 등 사회활동에 제한을 받고, 치료와 의료서비스 이용을 위한 지출로 경제적 부담을 크게 떠안기 때문이다. 실제로 치매 환자 한 명당 연간 돌봄 비용은 약 2072만원으로 추산되며, 국가에서 치매 환자 돌봄 비용으로 지출되는 금액은 연간 16.3조 원에 달할 정도로 치매의 사회

현대의학의 짧은 역사에 비하여 우리나라 의학 수준은 글자 그대로 괄목상대(刮目相對)한 발전을 거듭하여 세계 정상 수준에 이르고 있다. 국민은 아주 저렴한 의료 수가로 고품격의 의료 혜택을 받고 있다. 비록 우리나라 의료수준은 의사들의 뼈를 깎는 희생 속에 이룩된 일이기는 하지만 의료의 사회적 역할과 국민 편익이라는 측면에서 보면 이렇게 발전한 것이 천만다행이며 고마운 일이다. 현대의학이 이렇게 발전하기까지는 의사와 의학자들 개개인의 피나는 노력뿐만 아니라 각자의 쌈짓돈을 털어내는 개인적인 부담을 통해서 이룩한 것이다. 과거부터 현재

요즘 국회에서 무자격자의 수술을 감시하고 적발해야 한다며 수술실에 CCTV를 설치해 모든 수술 장면을 녹화토록 하는 내용의 의료법 개정안을 심의하고 있다. 일부 정치인들은 설문조사 결과, 응답자의 80%가 수술실 CCTV 설치에 찬성했다며 입법 여론을 조장하고 있다.공정성과 객관성을 담보하지 않은 설문 문항도 문제지만 설문조사 결과를 앞세워 개인권과 프라이버시를 침해하는 정책을 밀어붙이는 모양새가 볼썽사납다. 국민건강보험공단이 집계한 '2019년 주요 수술 통계 연보'를 보면 척추 수술·심장 수술&midd