성형외과에 1년차 전공의로 들어오면 맨 먼저 윗년차에게 배우는 것이 아마 6-0 나일론으로 얼굴을 봉합하는 방법과 상처가 치유된 환자에서 실밥을 제거하는 방법일 것이다. 단순하고 쉬워 보여도 실밥을 제거하는 시기와 방법에는 나름대로의 원칙이 있다.일반적으로 얼굴은 봉합한 지 5일에 팔다리는 10일 이상 경과 후에 실밥을 제거한다. 부위마다 아무는 기간이 다르고 또 상처가 붙으면 가능한 빨리 제거해야 실밥 자국이 남지 않기 때문이다. 여러 개의 봉합이 있으면 장력이 가장 적은 부위에서 먼저 하나를 제거하고 그 실밥자국에서 피가 나오지

우리는 다가올 미래를 예측해야 하는 기로에 서 있다. 아무리 전문가라도 미래를 예측하는 것은 매우 어렵다. 무엇보다 중요한 것은 과거로부터 축적된 자료가 있어야 하는 데 불행하게도 지난 2년간 코로나가 주고 간 여러 가지 정보 중 우리에게 알려진 것들은 매우 단편적이다. 지금까지 정부의 방역정책 중에 가장 아쉬운 부분이다. 코로나19에 대한 여러 가지 정보들을 수집하여 전문가들과 미래예측을 위한 과학적 접근과 소통이 부족하다. 지금부터라도 소통을 강화하기를 바란다. 희망한다고 되지 않는다. 감염병 위기에서 공공기관 및 정부 관료들이

돌아가신 할머니와 비슷한 연배였던 그 환자를 처음 만난 건 면허를 따기 전이었던 2016년 여름, 한 대학병원의 산부인과 수술실에서였다. 당시 나는 교수님 뒤를 종종걸음으로 따라다니며 책에서만 보던 것들을 실제 임상 현장에서 배워나가던, 막 병원 실습을 시작한 본과 3학년 학생이었다. 외과계 실습을 돌면 수술을 참관할 수 있는 기회가 종종 주어지곤 한다. 수술에 절대 방해가 되지 않게끔 떨어져 있되, 생생한 현장을 하나라도 눈에 더 담으며 배우는 것. 수술을 참관하는 실습 학생의 가장 큰 덕목은 '적극적인 병풍'이 되

백신접종으로는 코로나를 이길 수 없다.코로나19(COVID-19) 팬데믹 사태가 만 2년이 되어간다. 지난 2년 동안 코로나19에 대해 많은 것을 알아가고 있다.세계 최하위 백신 접종국에서 최상위 그룹으로 올라섰다. 정부는 집단면역을 이루면 마스크를 벗고 일상생활을 영위할 수 있다고 대대적인 선전에 열을 올렸다. 이를 위해 백신을 맞아야 한다고 다그쳤다.처음에는 70%만 접종하면 집단면역에 이를 수 있다고 했다가 최근에는 슬그머니 85%까지 목표치를 올려 잡았다. 이미 18세 이상 백신접종이 90%를 넘었다. 전 국민 기준으로도 8

사람들은 공공에 대해 막연히 선한 인식을 갖고 있다.민간보다 공공이 하면 좋은 거 아닌가? 민간 기업은 이익을 추구하니 악이고 공공은 이익을 생각하지 않으니 선이라는 이분법적 사고가 판친다. 일부에서는 민간이 할 수 없으니 공공이 그 역할을 하라고 압박한다. 심지어 보육·철도·교육·의료·돌봄 등 모든 분야의 게임에 국가가 직접 개입하라고 압박한다.의료 분야의 게임이 바로 '공공의료 게임'이다.'공공의료 게임'의 뿌리는 의외로 깊다. 1977년 500인 이

제자들의 교육에 평생을 바쳐오던 백자(白子·1934∼ )가 2021년 미수(米壽)를 맞았다.문하생들은 연회를 준비하려고 했으나 전해부터 계속되는 역질 때문에 모일 수가 없었다.13명의 제자들이 스승의 장수를 비는 축문을 모아 책자를 만들 것을 준비하던 중에, 의외로 제자들은 스승이 보낸 서신을 받았다. 오늘은 평소 생각을 깊이 해야할 과제를 하나 꺼냅니다. 사람이 한 세상을 살아가는데 갖춰야 할 반드시 필요한 요건은 무척 많습니다. 당장 살아가는데 필요한 돈도 있어야 하고 가족도 있어야 하고, 그러기 위해 적절한

100% 가상으로 된 공간을 현실과 융합해 새로운 공간을 만드는 메타버스 기술이 주목받고 있다. 순수 가상공간에서 벌어지는 행위라도 현실과 상호 연결이 되도록 하는 것이 현재의 메타버스 개발 트렌드이다.이런 메타버스 기술과 의료가 활발하게 융합하고 있다.영국 옥스포드대학은 산하 MRC WIMM전산생물학센터AVI그룹은 메타버스 콘텐츠를 이용해 초음파와 CT, MRI, 현미경과 함께 작동하는 프로그램을 만들어 뇌졸중 환자 치료에 적용했다. 미국의 Labster라는 회사는 메타버스 상의 시뮬레이션 형태로 실습 도구를 제공한다. 캘리포니아

국내 치매 환자는 12분마다 1명씩 발생하고 있다. 2019년 기준 전체 치매 환자 수는 약 79만 명으로 제주도민의 수보다 많다. 치매 환자 수의 증가는 돌봄 부담의 증가로 이어져 개인과 사회까지 병들게 한다. 환자 가족들이 환자를 돌보기 위해 직장을 그만두는 등 사회활동에 제한을 받고, 치료와 의료서비스 이용을 위한 지출로 경제적 부담을 크게 떠안기 때문이다. 실제로 치매 환자 한 명당 연간 돌봄 비용은 약 2072만원으로 추산되며, 국가에서 치매 환자 돌봄 비용으로 지출되는 금액은 연간 16.3조 원에 달할 정도로 치매의 사회

현대의학의 짧은 역사에 비하여 우리나라 의학 수준은 글자 그대로 괄목상대(刮目相對)한 발전을 거듭하여 세계 정상 수준에 이르고 있다. 국민은 아주 저렴한 의료 수가로 고품격의 의료 혜택을 받고 있다. 비록 우리나라 의료수준은 의사들의 뼈를 깎는 희생 속에 이룩된 일이기는 하지만 의료의 사회적 역할과 국민 편익이라는 측면에서 보면 이렇게 발전한 것이 천만다행이며 고마운 일이다. 현대의학이 이렇게 발전하기까지는 의사와 의학자들 개개인의 피나는 노력뿐만 아니라 각자의 쌈짓돈을 털어내는 개인적인 부담을 통해서 이룩한 것이다. 과거부터 현재

요즘 국회에서 무자격자의 수술을 감시하고 적발해야 한다며 수술실에 CCTV를 설치해 모든 수술 장면을 녹화토록 하는 내용의 의료법 개정안을 심의하고 있다. 일부 정치인들은 설문조사 결과, 응답자의 80%가 수술실 CCTV 설치에 찬성했다며 입법 여론을 조장하고 있다.공정성과 객관성을 담보하지 않은 설문 문항도 문제지만 설문조사 결과를 앞세워 개인권과 프라이버시를 침해하는 정책을 밀어붙이는 모양새가 볼썽사납다. 국민건강보험공단이 집계한 '2019년 주요 수술 통계 연보'를 보면 척추 수술·심장 수술&midd

TV의 예능 프로그램을 보면 관찰 예능이 대세인 것 같습니다. 채널을 돌리는 곳마다 사람 사는 모습이 카메라 앵글에 담겨 있고, 자극적이지 않은 잔잔한 일상들이 노출됩니다. 현대인은 다른 사람의 삶이나 사는 집을 보면서 일상에서 느끼는 감정들을 공유하고, 거기에서 소소한 재미를 찾으면서 힐링을 하는 것 같습니다. 하지만 시간 가는 줄 모르고 우두커니 보고 있노라면, 필자도 깜짝 놀랄 때가 있습니다. 이러다가는 누군가가 나를 지켜보면서 관찰하고 있어도 아무렇지도 않을 것 같다는 생각이 듭니다. 최근 사회적으로 이슈화가 되고 있는 몇

교육제도의 변화나 교육의 방향성을 제시하는 것은 매우 어려운 일이다. 어렵다는 것은 두 가지 의미가 있다. 국가의 미래가 달려있기 때문에 신중해야 한다는 뜻과 미래를 예측하기 힘들기 때문에 새로운 교육 시스템이나 방향을 설계하는 것이 어렵다는 것이다. 물론이다. 백년대계(百年大計)라고 하기 때문에 신중해야 하는 것은 누구나 동의할 것이다. 과거 어느 시기에 몇몇 교육계 인사들이 주도해서 들불같이 타오르던 소위 '열린 교육'의 허상이 떠오른다. 그러나 오늘의 교육에 우리의 미래가 달려있기 때문에 지금 변해야 한다. 우리

코로나19 백신 접종 사업을 목표한 기간 안에 안전하게 완수하고자 한다면 접종센터 위주가 아닌 기존 개원 의료 인프라를 활용하는 방식으로 전개되어야 한다.현재 접종센터의 예진은 면식조차 없던 예진 의사가 기초적인 환자 정보도 없이 짧은 시간에 간단한 문답 형식으로만 이루어지고 있다. 특히 고령층의 접종 대상자는 청각장애 및 보호자 부재 등 면밀한 의사소통이 어려운 상황에서 짧은 시간에 예진해야 하는 실정이다. 예진 의료진 또한 다른 업무가 있는 공중보건의사들이 주로 투입되었고 채용된 의료진 또한 단기 계약직 의료진이다. 이러한 상황

최근 종영한 웹툰 원작 드라마 에서 70대 노인이 치매가 악화되는 상황에서도 발레리노의 꿈을 위해 도전하는 모습은 많은 이들에게 잔잔한 감동을 줬다.이처럼 미디어에 단골 소재로 등장하는 치매는 수십 년째 인간이 정복하지 못한 질환 중 하나이며, 여전히 국내외 수많은 연구진과 의료진이 치매 정복을 위해 노력하고 있다.현재 치매 치료에 있어 가장 효과적인 방안은 조기 발견을 통해 초기 단계부터 약물로 치료하는 것이다. 더 나아가 최근에는 치료에 앞선 예방에 초점을 맞추고 있으며, 특히 스스로 조절 가능한(modifiable)

두어 평 진료실에 갇힌 말들을 한데 묶어 다시 세상에 내 보낸다. 한국의사시인회 제9시집 , 어느덧 아홉 번째다. 지난 해 에 이어 이번에도 시집을 통해서만 서로의 안위를 확인한다.우리 모두의 삶이 황폐해졌습니다. 위로가 절실히 필요한 때라고 생각되지만 마땅한 방법이 보이지 않습니다. 스스로 몸과 마음을 추스를 수밖에 없는 이때 우리들의 詩가 조금이라도 위로가 되기를 바라는 소박한 심정으로 한국의사시인회 아홉 번째 사화집을 펴냅니다.시집 서문에 피력한 홍지헌 회장의 소감이 모두의 심정을 대변하는

내과 전문의로서 필자가 경험한 예방접종은 가장 그 이득이 명확하고도 확실한 영역이다. 백신에 1달러를 지출하는 경우, 미래 의료비와 소득 손실 등을 고려하여 16달러가 절감된다는 연구 결과도 있다. 그만큼 국민건강 향상에 필수적인 것이 예방접종분야다. 우리나라는 질병관리청과 감염 전문가들을 필두로 예방접종의 계획과 실행에 많은 노력을 기울이고 있다. 많은 사람들은 으레 예방접종 예산이 국민이 지불한 보험료가 근간이 되는 건강보험에서 나오는 것으로 알고 있지만, 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률을 보면 국가와 지방자치단체가 비용을

2022년 의료수가를 결정하는 협상이 시작된 후 어느덧 일주일 정도 남은 시점에 가입자단체에서 전해오는 이야기는 예년과 크게 변화된 게 없어 보인다.올해는 새로운 대한의사협회장 취임과 맞물려 협상단 선정 등 준비가 늦어졌다.다만 주목할 점은 그간 의협이 진행하던 일을 대한개원의협의회로 이관한 점이다. 다소 늦은 감은 있지만, 지금부터라도 의협은 종주단체로서 대한병원협회·대한개원의협의회·대한의학회 등을 아우르면서 차질없이 진행하기를 바란다.수가 협상에는 크게 두 축이 있다. 즉, 건강보험 가입자와 공급자 단체

인슐린 발견 100주년…당뇨에 관한 세 가지 오해 지금으로부터 100년 전인 1921년, 인류는 기념비적인 의학적 돌파구를 찾는다. 바로 인슐린의 발견이다. 당뇨 환자의 삶을 완전히 바꾸는 혁신적 발견이었다. 인슐린을 발견한 캐나다 출신 의학자 프레더릭 밴팅(Frederick Banting)은 노벨 생리·의학상을 수상했고, 단돈 1달러에 인슐린에 대한 특허를 토론토대학에 팔았다. "인슐린은 제 것이 아닌 전 세계인을 위한 것입니다."(프레더릭 밴팅)전 세계 당뇨 환자의 수는 약 4억 6300만명에 이른다.

2020년 1월 20일 코로나19(COVID-19) 첫 확진자 발생 이후 16개월간 11만 명(2021년 4월 8일 현재 107,598명)의 확진자와 1,758명의 사망자가 발생했다. 그동안 코로나19에 대한 사망자가 다른 나라에 비해 적은 것은 국민의 인내와 협조, 뛰어난 의료수준, 중증환자 치료 병상을 확보한 결과였다.반면 정부의 연이은 실책은 국민의 분노를 자아내고 있다. 초기 외부유입을 막아야 한다는 지극히 당연한 전문가의 권고를 무시했다. 외부유입을 막지 못한 결과 짧고 강력한 방역을 시행할 기회를 놓치고 말았다. 한 치

사전연명의료의향서(연명의료 거부서)를 작성한 국민의 숫자가 2019년 말까지 53만 명을 넘었으며, 이 중 실제로 연명의료 중단 결정이 이뤄진 사례는 약 8만 건에 이른다는 소식을 듣고 이제 우리나라 국민도 존엄한 죽음에 대한 관심이 높아졌고, 죽음을 맞이하는 태도에 많은 변화가 왔구나 생각했다. 아마도 무의미한 연명의료에 대한 국민 인식 변화와 개선책에 대한 요구가 있었고, 이를 뒷받침하는 법과 제도의 개선이 이뤄졌기 때문이다.연명의료란 임종 과정에 있는 환자에게 시행하는 심폐소생술·혈액 투석·항암제 투여