2019년 국정감사 때, 우리 의원실에서 가장 '흥행한' 질의 중 하나가 바로 프로포폴 관련 질의였다. 사실 프로포폴 관련 질의는 국정감사 때마다 등장하는 사골국물 같은 질의지만, 결과가 워낙 충격적이었기에 꽤 이슈가 됐었다. 그해 초, 굴지의 재벌기업 총수가 프로포폴을 투약했다는 의혹이 재기되면서 온 나라가 떠들썩했다. 문득 정말 갑자기 궁금해졌다. "프로포폴 쇼핑하는 사람은 과연 몇 명일까?" 직접 프로포폴 오남용하는 환자 수를 찾기는 어렵고, 간접적인 지표를 활용해 보기로 했다. 하루 2번 이상 프로포폴을 투약한

대한민국 국민 4명 중 3명은 가정이나 호스피스시설에서 죽음을 맞이하길 바라지만 (2014년 국민건강보험 설문 결과), 대부분의 경우 의료기관에서 세상을 떠난다. (통계청, 2017년 사망원인통계) 연명의료결정법이 도입된 이후에도 큰 변화는 없었다.2019년 국정감사 때, 통계청을 통해 받은 자료에 따르면, 연명의료결정법이 도입된 2018년 3월부터 2019년 8월까지 병원 내에서 사망한 환자 수는 26만 7000명에 달했으며, 병원 내에서 사망한 환자 수는 요양병원이 전체의 35.8%로, 가장 많은 비중을 차지했다. 필자가 직접

나는 20대 때, 윤일규 전 국회의원의 비서관이었다. 처음이자 마지막으로 모셨던 나의 '의원님'은, 한 번쯤 내가 꿈꿨던 '좋은 국회의원'의 표본이었다.일단 객관적으로나, 주관적으로나 나는 그 분처럼 성실한 국회의원을 본 적이 없다. 의원님은 상임위원회, 본회의, 의원총회, 의원실 주최 토론회를 단 한 번도 빠지신 적이 없다. 국회의원의 회의 참석은 충실한 입법 활동의 출발점이라고 할 수 있다.국회 본회의는 국정 전반에 대한 토론과 법안과 결의안 등에 대한 표결이 이루어지는 회의로 국회의원이라면 응당 출

스치는 바람 같은 사소한 자극에도 상상하기 힘든 통증에 시달리는 사람들이 있다. '복합부위통증증후군(Complex regional pain syndrome, 이하 CRPS)'를 가진 환자들이다. CRPS는 심한 조직손상이나 말초신경 등 신경계 병변 이후 발생하는 질환으로 약한 자극에도 극심한 통증을 느끼는 난치성 질환이다. CRPS 환자들은 극심한 통증 때문에 팔과 다리를 자유롭게 사용하지 못하거나 마비가 동반되는 등 장애의 요소를 충분히 가지고 있지만 장애로 인정되지 않아 이에 대한 필요성이 통증전문가들로부터 꾸준히

지난 1월 28일, 보건복지부가 제5차 국민건강증진종합계획을 발표했다. 계획안에는 개인이 건강생활을 실천했을 때 이를 바탕으로 일정 금액을 본인 계좌로 적립해 진료비 본인부담금으로 활용하게 하는 '건강 인센티브제도'가 포함되었다. 건강 인센티브제도는, 예를 들어 개인이 운동을 열심히 하거나 금연, 절주하는 등 건강생활 습관을 실천할 수 있는 기전을 만드는 것에 목적을 둔다. 개인이 건강한 생활 습관을 실천할 경우, 병원을 이용할 때 본인부담금을 낮춰주거나 건강한 생활 습관 실천에 따른 포인트를 준 후 포인트로 차감하는

2019년 12월, 식품의약품안전처는 기능성 화장품의 범위에서 '아토피 피부염 완화 기능' 표현을 제외하는 화장품법 시행규칙 일부 개정령을 입법 예고했다. 기존의 시행규칙에 따르면, 기능성화장품의 정의에 '아토피성 피부의 건조함 등의 완화에 도움을 주는 기능성 화장품'이 들어 있었고, 이러한 정의는 마치 화장품을 아토피를 완화시켜주는 의약품으로 오인할 소지가 있었다. 이에 개정안에서는 해당 내용에서 '아토피'가 빠지고, '손상된 피부 장벽을 회복함으로써 가려움 개선에 도움을 주는 기

치료감호는 사람이 심신장애 등에 처한 상황에서 불법행위를 저지른 경우, 형벌을 집행하는 대신 적절한 보호와 치료로 재범을 방지하고자 하는 처분이다. 심신장애인은 15년, 약물ㆍ알코올 중독자는 2년, 정신성적 장애인은 15년까지 수용될 수 있다.이러한 치료감호 환자들을 수용하는 곳은 치료감호소이며, 우리나라의 치료감호소는 1987년 충남 공주에 설치된 국립법무병원과 국립부곡병원 내 1개 병동이 전부다.2018년 국정감사 때 보건복지부로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 치료감호소의 병상 수는 970개 병상이지만, 환자 수는 2011년

지난 2월 28일 교육부는 '제2차 지방대학 및 지역균형인재 육성지원 기본계획(2021∼2025)'을 발표했다. 기본계획에는 비수도권 지역의 의과대학과 법학전문대학원은 앞으로 의무적으로 지역인재를 선발해야 하는 내용이 포함됐다. 현행법에 따르면 각 대학의 장이 "해당 지역 출신을 일정 비율 이상 선발하기 위해 노력해야 한다."라는 조항이 있지만, 이는 선언적인 조항으로 실효성이 없었다. 그러나 앞으로는 권고 대신 지역인재 선발을 일정 비율 이상 의무화하도록 명시한다. 지역인재는 중학교부터 비수도권에서 나오고,

2020년 7월 24일, 보건복지부 건강보험정책심의위원회는 10월부터 2023년 9월까지 3년간 첩약 급여화 시범사업을 추진하기로 결정했다.필자는 지난해 9월 이를 비판하는 칼럼을 게재한 바 있다. 이번에는 지난번 칼럼에 이어서 첩약의 조제 과정에 대해서 이야기해보고자 한다.'원외탕전실'은 한의사의 처방에 따라 한약을 전문적으로 조제하는 시설이다. 첩약 제조과정을 '외주화'한 것으로 생각하면 이해하기 쉽다.보건복지부는 이러한 '외주업체'들에 대한 질 관리를 위해 2018년부터 원외탕전실 평

개인적으로 진주 방화 사건은 정말이지 복기하고 싶지 않은 기억이다. 처음부터 끝까지 끔찍한 비극이었으니까. 2018년 말, 의사가 환자가 휘두른 흉기에 찔려 사망하는 비극적인 사건이 일어났다. 고 임세원 교수 피살 사건이다. 고인은 처음에는 진료실 밖으로 피신했으나 다른 의료진의 안전을 확인하기 위해 근처에 남아 있다가 봉변을 당하고 말았다. 이 사건은 의료계, 그리고 전 국민을 충격에 빠뜨렸다. 임세원 교수가 세상을 떠나고, 의료기관 내 의료인 폭행에 대한 가중처벌 개정안이 쏟아져 나왔다. 내 생각은 좀 달랐다. 나는 이 사건의

*지난 칼럼에 이어집니다.코로나19 사태의 여파로 유독 소아청소년과 의원이 경영에 직격탄을 맞은 것은 이미 기정사실로 받아들여지고 있다. 2020년 상반기 진료과목별 의원급 의료기관 폐업 현황에 따르면, 8개월 동안 소아청소년과 126개소가 폐업했으며, 이는 전체 폐업기관의 13%를 차지하는 수치다. 현장의 어려움을 반영하듯, 2021년 소아청소년과 전공의 지원율도 33%까지 추락했다. 소아청소년과가 맞은 위기를 코로나19 때문이라고만 말하기는 어렵다. 오래 동안 곪아온 문제가 코로나19 사태로 터진 것이라고 보는

얼마 전, 16개월 아기를 숨지게 만든 아동학대 사건이 전국을 충격에 빠뜨렸다. 온라인에서는 숨진 아기의 이름을 딴 챌린지가 급속도로 확산되고, 양부모에게 살인죄를 적용해 엄벌하라는 성명이 이어졌다. 경찰청장은 초동 대응의 미흡함을 인정하며 대국민 사과를 했다. 나는 너무나도 가슴 아픈 이 사건이, 우리 사회가 아이들을 어떻게 바라보는 지 보여주는 단적인 사례라고 생각했다. 그리고 이러한 시선은 당연히 어린이를 위한 정부의 정책에 큰 영향을 미친다. 소아 보건의료 정책도 마찬가지다. "어린이는 작은 어른이 아니다." 의과대학에서 소

개인적으로 보건복지부로부터 보건부가 독립해 보건의료 분야의 전문성이 공고해졌으면 좋겠다는 바람이 있지만, 어쨌거나 복지가 보건의료와 밀접한 상관관계가 있다는 것은 부인할 수 없는 사실이다. 가난한 이들은 더 아프다. 검사가 비싸 주저하고, 그래서 진단이 미뤄지며, 때문에 필요할 때 치료를 받지 못한다. 진단이 늦어지면서 자격요건이 충족되지 않아 복지서비스를 신청하기 어려운 경우도 종종 발생한다. 얼마 전 방배동에서 60대 여성 김 모 씨가 사망한 채 발견됐다. 세상을 떠난 지 무려 5개월이 지난 후였다. 김 씨에게는 30대 아들이

지난 11월 27일, 입원전담전문의 제도가 마침내 본 사업으로 전환되었다. 2012년 서울대병원 허대석 교수가 미국의 호스피탈리스트 제도를 국내에 도입해야한다고 주창한 지 8년, 2016년 9월 정부에서 시범사업을 시작한 지 4년 만에 얻어진 값진 결실이다. 개인적으로 '입원전담전문의'를 생각하면 제일 먼저 떠오르는 기억이 있다. 2017년 2월 4일, 국립중앙의료원에서 열렸던 '입원전담전문의 제도 설명회'. 코끝이 얼 정도로 추운 날이었다. 대한내과·외과학회가 공동으로 주최하고, 보건복지부

비서관으로 들어간 첫 해 국정감사 시절, 나는 정말 열심히 일했다. 출퇴근 시간이 정해져 있지 않았고 주말에도 국회에 살다시피 했다. 발언권에 대한 갈망이 컸기에 국회의원의 입을 빌어 정부기관의 수장에게 직접 문제를 제기하고 건의할 수 있다는 것에 큰 기대를 품었다. 그러나 기대가 크면 실망도 큰 법. 첫 국정감사를 치르고 나서야 세상 일이 녹록지가 않다는 걸 깨달았다. 2018년 국정감사 때 한의원 전문의약품 납품 문제에 대한 질의를 준비했다. 의료계의 제보에 따르면, 한의원에서 전문의약품에 대한 처방이 공공연하게 이뤄지고 있다고

20대 국회에서는 총 2만 4081건의 법안이 발의됐고, 이 중 8819건이 처리되어 법안처리율은 36.6%에 그쳤다. 법안 3건 중 2건은 논의조차 되지 못한 것이다. 왜 이렇게 법 만들기가 어려운 걸까?한 언론사에서 20대 국회에서 가결된 법안을 분석하여 A~D까지 등급을 나눴다. 사회적인 이슈를 해결하기 위해 만든 법안이거나 민생에 영향이 매우 큰 법안은 'A등급'을, 문제 해결과 정책추진에 도움을 주는 의미 있는 법안은 'B등급'을, 단순 조문 추가나 법체계상 미비점을 보완하기 위한 법안은 

정부 부처에 국회 협력관이 있다면, 민간 기업과 협회에는 대외협력팀이 있다. 민간 대외협력팀은 기업/협회-국회 간 소통을 맡는다.특히 정부나 국회가 관련 정책을 만들거나 입법 활동을 할 때 필요한 정보를 제공하고 입장을 전달한다.쉽게 말하면 비공식적인 개입을 통해 조직의 이익을 반영시키는 것이다. 방향성이나 아이디어를 민원의 형식을 통해 먼저 제시하기도 하고, 불리한 정책과 법안에 대해서는 조직의 의견을 적극 피력한다. 사무관 등 공무원인 정부 부처 협력관과 달리 대외협력팀 출신은 다양하다. 기업의 경우 내부 직원이 맡기도 하고,

국회에 처음 들어갔을 때 정말 다양한 사람들을 만났지만 그 중에서도 가장 생소했던 직종이 바로 국회 협력관이다. 협력관이란, 정부 부처와 산하기관, 각종 이익단체, 기업 등에서 파견되며 국회를 상대로 자신들이 속한 곳의 이익을 대변하고 가교 역할을 맡는다. 어떻게 보면 한국형 로비활동인 셈이다. 거의 대부분의 정부 부처와 산하기관, 협회는 말할 것도 없고, 대기업·지방자치단체·검찰·경찰·국정원 등에서도 협력관을 파견한다. 기획조정실이나 '~담당관실' 혹은 '대외

비급여 대상이란, 건강보험 대상에 해당되지 않아 환자본인이 진료비를 부담해야 하는 항목을 말하며 대표적으로 예방접종이 있다. 그런데 정작 정부는 국가 예방접종 지원 사업(NIP)을 통해 소아 예방접종 비용을 부담하고 있다. 정부가 최소한 소아에게 있어 예방접종의 중요성을 인정한 셈이다. 어쨌거나 공식적으로 예방접종은 비급여 대상이므로, 예방 효과가 명확히 밝혀진 경우도 정부가 추가 예산을 마련해 별도로 지원해야 한다. 이런 식으로 2005년부터 65세 이상 고령자를 대상으로 인플루엔자백신 무료접종, 2013년부터 65세 이상 폐렴구

지난 7월 24일, 보건복지부 건강보험정책심의위원회는 올해 10월부터 2023년 9월까지 3년간 연 500억의 재정을 투입해 첩약 건강보험 적용 시범사업을 추진하기로 결정했다. '국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에서는 '보건복지부장관은 의학적 타당성, 의료적 중대성, 치료효과성, 비용효과성, 환자의 비용부담 정도 및 사회적 편익 등을 고려하여 요양급여대상의 여부를 결정해야 한다.'고 명시하고 있다. 그렇다면 과연 첩약은 이런 기준을 만족시키는 것일까?지난 2018년 11월, 국민건강보험공단은 안