지난 2월 28일 교육부는 '제2차 지방대학 및 지역균형인재 육성지원 기본계획(2021∼2025)'을 발표했다. 기본계획에는 비수도권 지역의 의과대학과 법학전문대학원은 앞으로 의무적으로 지역인재를 선발해야 하는 내용이 포함됐다. 현행법에 따르면 각 대학의 장이 "해당 지역 출신을 일정 비율 이상 선발하기 위해 노력해야 한다."라는 조항이 있지만, 이는 선언적인 조항으로 실효성이 없었다. 그러나 앞으로는 권고 대신 지역인재 선발을 일정 비율 이상 의무화하도록 명시한다. 지역인재는 중학교부터 비수도권에서 나오고,

2020년 7월 24일, 보건복지부 건강보험정책심의위원회는 10월부터 2023년 9월까지 3년간 첩약 급여화 시범사업을 추진하기로 결정했다.필자는 지난해 9월 이를 비판하는 칼럼을 게재한 바 있다. 이번에는 지난번 칼럼에 이어서 첩약의 조제 과정에 대해서 이야기해보고자 한다.'원외탕전실'은 한의사의 처방에 따라 한약을 전문적으로 조제하는 시설이다. 첩약 제조과정을 '외주화'한 것으로 생각하면 이해하기 쉽다.보건복지부는 이러한 '외주업체'들에 대한 질 관리를 위해 2018년부터 원외탕전실 평

개인적으로 진주 방화 사건은 정말이지 복기하고 싶지 않은 기억이다. 처음부터 끝까지 끔찍한 비극이었으니까. 2018년 말, 의사가 환자가 휘두른 흉기에 찔려 사망하는 비극적인 사건이 일어났다. 고 임세원 교수 피살 사건이다. 고인은 처음에는 진료실 밖으로 피신했으나 다른 의료진의 안전을 확인하기 위해 근처에 남아 있다가 봉변을 당하고 말았다. 이 사건은 의료계, 그리고 전 국민을 충격에 빠뜨렸다. 임세원 교수가 세상을 떠나고, 의료기관 내 의료인 폭행에 대한 가중처벌 개정안이 쏟아져 나왔다. 내 생각은 좀 달랐다. 나는 이 사건의

*지난 칼럼에 이어집니다.코로나19 사태의 여파로 유독 소아청소년과 의원이 경영에 직격탄을 맞은 것은 이미 기정사실로 받아들여지고 있다. 2020년 상반기 진료과목별 의원급 의료기관 폐업 현황에 따르면, 8개월 동안 소아청소년과 126개소가 폐업했으며, 이는 전체 폐업기관의 13%를 차지하는 수치다. 현장의 어려움을 반영하듯, 2021년 소아청소년과 전공의 지원율도 33%까지 추락했다. 소아청소년과가 맞은 위기를 코로나19 때문이라고만 말하기는 어렵다. 오래 동안 곪아온 문제가 코로나19 사태로 터진 것이라고 보는

얼마 전, 16개월 아기를 숨지게 만든 아동학대 사건이 전국을 충격에 빠뜨렸다. 온라인에서는 숨진 아기의 이름을 딴 챌린지가 급속도로 확산되고, 양부모에게 살인죄를 적용해 엄벌하라는 성명이 이어졌다. 경찰청장은 초동 대응의 미흡함을 인정하며 대국민 사과를 했다. 나는 너무나도 가슴 아픈 이 사건이, 우리 사회가 아이들을 어떻게 바라보는 지 보여주는 단적인 사례라고 생각했다. 그리고 이러한 시선은 당연히 어린이를 위한 정부의 정책에 큰 영향을 미친다. 소아 보건의료 정책도 마찬가지다. "어린이는 작은 어른이 아니다." 의과대학에서 소

개인적으로 보건복지부로부터 보건부가 독립해 보건의료 분야의 전문성이 공고해졌으면 좋겠다는 바람이 있지만, 어쨌거나 복지가 보건의료와 밀접한 상관관계가 있다는 것은 부인할 수 없는 사실이다. 가난한 이들은 더 아프다. 검사가 비싸 주저하고, 그래서 진단이 미뤄지며, 때문에 필요할 때 치료를 받지 못한다. 진단이 늦어지면서 자격요건이 충족되지 않아 복지서비스를 신청하기 어려운 경우도 종종 발생한다. 얼마 전 방배동에서 60대 여성 김 모 씨가 사망한 채 발견됐다. 세상을 떠난 지 무려 5개월이 지난 후였다. 김 씨에게는 30대 아들이

지난 11월 27일, 입원전담전문의 제도가 마침내 본 사업으로 전환되었다. 2012년 서울대병원 허대석 교수가 미국의 호스피탈리스트 제도를 국내에 도입해야한다고 주창한 지 8년, 2016년 9월 정부에서 시범사업을 시작한 지 4년 만에 얻어진 값진 결실이다. 개인적으로 '입원전담전문의'를 생각하면 제일 먼저 떠오르는 기억이 있다. 2017년 2월 4일, 국립중앙의료원에서 열렸던 '입원전담전문의 제도 설명회'. 코끝이 얼 정도로 추운 날이었다. 대한내과·외과학회가 공동으로 주최하고, 보건복지부

비서관으로 들어간 첫 해 국정감사 시절, 나는 정말 열심히 일했다. 출퇴근 시간이 정해져 있지 않았고 주말에도 국회에 살다시피 했다. 발언권에 대한 갈망이 컸기에 국회의원의 입을 빌어 정부기관의 수장에게 직접 문제를 제기하고 건의할 수 있다는 것에 큰 기대를 품었다. 그러나 기대가 크면 실망도 큰 법. 첫 국정감사를 치르고 나서야 세상 일이 녹록지가 않다는 걸 깨달았다. 2018년 국정감사 때 한의원 전문의약품 납품 문제에 대한 질의를 준비했다. 의료계의 제보에 따르면, 한의원에서 전문의약품에 대한 처방이 공공연하게 이뤄지고 있다고

20대 국회에서는 총 2만 4081건의 법안이 발의됐고, 이 중 8819건이 처리되어 법안처리율은 36.6%에 그쳤다. 법안 3건 중 2건은 논의조차 되지 못한 것이다. 왜 이렇게 법 만들기가 어려운 걸까?한 언론사에서 20대 국회에서 가결된 법안을 분석하여 A~D까지 등급을 나눴다. 사회적인 이슈를 해결하기 위해 만든 법안이거나 민생에 영향이 매우 큰 법안은 'A등급'을, 문제 해결과 정책추진에 도움을 주는 의미 있는 법안은 'B등급'을, 단순 조문 추가나 법체계상 미비점을 보완하기 위한 법안은 

정부 부처에 국회 협력관이 있다면, 민간 기업과 협회에는 대외협력팀이 있다. 민간 대외협력팀은 기업/협회-국회 간 소통을 맡는다.특히 정부나 국회가 관련 정책을 만들거나 입법 활동을 할 때 필요한 정보를 제공하고 입장을 전달한다.쉽게 말하면 비공식적인 개입을 통해 조직의 이익을 반영시키는 것이다. 방향성이나 아이디어를 민원의 형식을 통해 먼저 제시하기도 하고, 불리한 정책과 법안에 대해서는 조직의 의견을 적극 피력한다. 사무관 등 공무원인 정부 부처 협력관과 달리 대외협력팀 출신은 다양하다. 기업의 경우 내부 직원이 맡기도 하고,

국회에 처음 들어갔을 때 정말 다양한 사람들을 만났지만 그 중에서도 가장 생소했던 직종이 바로 국회 협력관이다. 협력관이란, 정부 부처와 산하기관, 각종 이익단체, 기업 등에서 파견되며 국회를 상대로 자신들이 속한 곳의 이익을 대변하고 가교 역할을 맡는다. 어떻게 보면 한국형 로비활동인 셈이다. 거의 대부분의 정부 부처와 산하기관, 협회는 말할 것도 없고, 대기업·지방자치단체·검찰·경찰·국정원 등에서도 협력관을 파견한다. 기획조정실이나 '~담당관실' 혹은 '대외

비급여 대상이란, 건강보험 대상에 해당되지 않아 환자본인이 진료비를 부담해야 하는 항목을 말하며 대표적으로 예방접종이 있다. 그런데 정작 정부는 국가 예방접종 지원 사업(NIP)을 통해 소아 예방접종 비용을 부담하고 있다. 정부가 최소한 소아에게 있어 예방접종의 중요성을 인정한 셈이다. 어쨌거나 공식적으로 예방접종은 비급여 대상이므로, 예방 효과가 명확히 밝혀진 경우도 정부가 추가 예산을 마련해 별도로 지원해야 한다. 이런 식으로 2005년부터 65세 이상 고령자를 대상으로 인플루엔자백신 무료접종, 2013년부터 65세 이상 폐렴구

지난 7월 24일, 보건복지부 건강보험정책심의위원회는 올해 10월부터 2023년 9월까지 3년간 연 500억의 재정을 투입해 첩약 건강보험 적용 시범사업을 추진하기로 결정했다. '국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에서는 '보건복지부장관은 의학적 타당성, 의료적 중대성, 치료효과성, 비용효과성, 환자의 비용부담 정도 및 사회적 편익 등을 고려하여 요양급여대상의 여부를 결정해야 한다.'고 명시하고 있다. 그렇다면 과연 첩약은 이런 기준을 만족시키는 것일까?지난 2018년 11월, 국민건강보험공단은 안

한창 추웠던 2019년 2월 1일 아침에, 인천 가천대길병원에서 일하던 소아청소년과 신형록 전공의(31)가 당직실 침대에서 숨진 채 발견됐다. 설 연휴 전날이었다. 사건이 보도된 그 날부터 정말 참담한 마음으로 아득바득 자료를 모았다. 유족을 소개 받아 만났다. 고인에 대해 듣고, 당직표 등 근무기록과 관련된 자료를 모았다. '전공의법'에 따라 전공의는 주 평균 80시간을 초과하여 근무할 수 없으나 예상대로 고인은 80시간을 훌쩍 넘겨 110시간 이상을 근무하고 있었다. 이게 가능했던 이유는 병원에 제출하는 88시간짜

상급종합병원 등 대형병원으로 환자가 몰리는 쏠림현상은 의료계의 고질적 문제 중 하나다. 현재 의료기관 종별 기능이 명확하게 나뉘지 않고, 병원 간 무차별적인 경쟁이 벌어지면서 원활한 의료공급이 이루어지지 못하고 있다. 감기 환자를 두고 의원과 상급종합병원이 경쟁하는 것이 대한민국의료의 현실이다. 작년 국정감사를 준비하던 어느 날, 기사 속 문구가 눈에 들어왔다."대형병원 쏠림현상은 착시다."정부 측은 대형병원은 이미 포화 상태이기 때문에 환자가 늘어나는데 한계가 있으며, 의료계 의견만큼 심각하지 않다고 주장했다. 실제로 건강보험심사

처음 국회에 들어갔을 때, 필자를 가장 놀라게 한 것은 국회의원과 보좌진에게 부여되는 정보력이었다. 의원실의 정보력을 뒷받침하는 핵심 요소는 국회 도서관, 입법조사처, 그리고 의정자료전자유통시스템이다. 가장 먼저 국회 도서관은 사회과학부터 자연과학까지 방대한 서적을 보유하고 있으며, 대학별 석·박사학위 논문까지도 열람할 수 있다. 의원회관에서 도서관까지 왕복하는 시간마저 아껴 국민을 위해 일하라는 듯 홈페이지를 통해 신청하면 원하는 책을 당일 오후에 내 자리로 직접 배달까지 해준다. 그뿐만 아니라 다양한 언어로 번역 서