PA에 대한 대책대한의사협회는 경제적 논리와 전공의 부족에 대한 대책으로 논의되는 불법적인 PA제도는 오히려 중장기적으로 특정과 전공의 부족을 악화시키고 대한민국 의료체계를 왜곡할 우려가 있다. 이에 불법적인 PA운영에 대한 정확한 실태조사, 철저한 단속, 제도 및 재정적인 지원을 포함하는 정부차원의 포괄적인 대책을 요구한다.PA에 의한 의료행위는 KMA policy_[PA에 관한 대한의사협회의 입장]에서 기술한 것처럼 많은 문제점을 갖고 있으며, 국민 건강을 지키고 의사들에 의한 최선의 진료 제

PA에 관한 대한의사협회의 입장PA에 의한 진료는'의료인도 면허된 것 이외의 의료행위를 할 수 없다.'고 명시한 의료법 제 27조의 명백한 위반으로 불법진료에 해당한다.[1,2] 대한의사협회는 국민의 건강권, 진료에 관해 알권리, 신체의 자기결정권, 의료법상 보장된 의사들의 최선의 진료를 침해하고, 특정 과목의 수급불균형, 전공의 수련환경 악화, 법적인 책임소재의 위험을 유발하는 불법적인 PA에 의한 진료행위를 반대한다.PA에 의한 진료는 불법이다.[1] 그럼에도 불구하고, 의료기관

'의사보조인력(Physician Assistant, PA)'이란 의사의 지도, 감독 하에 업무 중 일부를 지시받아 진료보조행위를 수행하는 인력을 의미한다.[1] 의료법 상 PA에 의한 진료행위는 명백한 불법으로, 의료법에 따른 면허제도 범위 내에서 기본적인 수준의 진료보조행위만이 이루어져야한다.[1]의료법상 규정되지 않은 불법적인 PA들이 전국 의료기관에 만연하다.[2] 대한전공의 협의회에서 시행한 '2016년 전국수련병원 실태조사'에 의하면 설문에 참여한 전국 66개 주요 수

의료기관종사자 사이의 폭력적 행위 혹은 성추행·성희롱에 대한 입장1. 의료기관 종사자 사이의 관계는 인격적 존중이 바탕이 되어야 하며, 어떠한 경우라도 의료현장에서의 폭력적 행위 혹은 성추행·성희롱은 배격되어야 한다.2. 의료기관 종사자 사이의 폭력적 행위 혹은 성추행·성희롱 예방을 위해서는 대학교육 및 수련 과정 뿐만 아니라 의료현장에서도 실질적인 예방교육이 시행되어야 한다.3. 의료기관 책임자는 의료기관 종사자 사이의 폭력적 행위 혹은 성추행·성희롱 예방을 위하

의료분쟁조정제도의 문제와 발전방향1. 의료분쟁과 관련된 의사의 법적 책임은 크게 민사 책임과 형사 책임으로 구별된다. 의사가 환자 진료에 최선을 다하도록 유도하고 환자의 진료에 미치는 부정적 영향을 막기 위해서 이 두 가지 책임은 구별해야 한다.가. 의료분쟁을 불필요하게 형사화하는 것은 의사의 방어진료를 확산시킬 수 있다. 이는 환자의 진료에 악영향을 끼친다. 의료는 대부분 위험요인이 내재해 있는 환자를 대상으로 선의에 기초하여 시행하는 것이라는 점에서 의료인의 형사책임은 고의나 중과실 등의 영역에서 제한적으로 적

의료법상 설명의무의 한계1. 의사의 설명의무는 의료윤리적 차원에서 환자의 자율성을 존중하는 동시에 환자와 의사 사이의 신뢰를 촉진시켜 치료라는 의료의 목적을 향해 나아갈 수 있게 해 준다.2. 민사 책임에서 설명의무는 환자에게 고의나 과실에 의한 의료행위로 인한 손해가 발생했을 경우에 한하여 그 원인 혹은 부수적 의무로서 의사에게 일정한 배상책임을 묻는다.3. 충분한 설명에 의한 동의 의무를 의료법과 같은 행정법에 공법적 의무로 규정하고 환자에게 아무런 손해가 발생하지 않았음에도 설명이 부족하다는 이유로 불이익을

환자를 위한 설명과 동의1. 환자는 자신이 받을 의료행위에 대해 충분히 고려한 후 결정을 할 수 있도록 사전에 의료행위에 대한 정보를 듣고 질문할 권리를 갖는다. 환자가 충분한 정보를 제공받지 못하거나, 이해하지 못한 동의는 윤리적으로나 법적으로 신뢰할 수 없다. 의사와 환자 사이의 의사소통이 잘 이루어지면 서로의 신뢰를 촉진시키고, 의료행위 결정을 하는 과정에 도움이 된다.2. 의사가 환자에게 통상 시행되는 이상의 특별한 의료행위를 시행하려 할 때 의사는 충분한 소통과 설명을 통해 환자의 동의나 권한위임(또는 환

대한의사협회는 의사의 불안한 건강 상태는 치료를 받는 환자에게 위해 요소가 될 수 있다는 점을 인식하고, 의사의 근무여건에 대하여 다음의 원칙이 적용될 것을 권고한다.(1) 의사의 생물학적, 심리적, 사회적 건강 요인은 모두 중요하기 때문에 의사는 직업적 헌신과 개인 생활간에 균형을 유지해야 하며, 알코올 및 약물을 남용할 위험이 있는 의사는 비밀이 보장된 적절한 의학적, 전문적 지원을 받을 수 있어야 한다.(2) 의사는 직장에서 적절한 휴식, 휴일이 포함된 안전한 근무여건에서 일을 할 수 있는 권리가 있으며, 이에 대한 지원과 접

대한의사협회는 다음과 같은 원칙에 입각하여 의사의 처방이 이루어져야 한다고 생각한다. 첫째, 의사의 처방은 환자의 개별적 질병 상태를 가장 중시해야 한다. 단, 환자의 경제적 측면도 고려할 수 있다.둘째, 약물의 처방과 투약은 의료행위로서 환자의 개별적 상태에 기초하지 않으면 환자의 건강권이 침해된다.셋째, 약물은 환자에 대한 온전한 책임을 지는 전문인만이 처방하여야 한다.이상의 처방의 원칙에 입각한 대체조제의 전제조건 및 요건은 다음과 같다. 첫째, 생물학적 동등성의 본질은 생체 내에서의 효과를 보장하는 것이 아니라 혈중 약물 농

대한의사협회는 연명의료 중지에 대해 다음과 같은 원칙을 견지한다.첫째, 연명의료 중지에 대한 논의는 환자의 치료 거부권(right to refuse medical treatment)의 맥락에서 논의해야 하며, 환자의 죽을 권리(right to die)와 연결지어서는 안 된다.둘째, 연명의료 중지에 대한 논의는 임종기환자 혹은 말기환자 등 환자의 회생가능성이 없는 경우를 전제로 하며 회생가능성이 있는 환자와 연결지어서는 안 된다.셋째, 환자가 존엄하게 삶의 종료에 이를 수 있도록 호스피스완화의료에 대한 정책적 지원이 확대되어야 한다.

의료행위에는 반드시 질병의 치료와 예방에 관한 행위에만 한정되지 않고, 그와 관계없는 것이라도 의학상의 기능과 지식을 가진 의료인이 하지 아니하면 보건위생상 위해를 가져올 우려가 있는 일체의 행위가 포함된다.체계적인 문헌고찰에 따르면 문신행위는 급성 및 만성 감염은 물론 육아종·거짓상피종증식·피부섬유증·알레르기 반응포도막염·편평태선 등 다양한 면역질환을 야기할 수 있다.따라서 문신시술 및 문신제거행위는 고도의 전문적 지식과 경험을 갖춘 의사에게만 허용될 수 있는 의료행위이다.의사들은

대한의사협회는 의사가 환자 진료시 흡연자에 대하여 금연진료 및 금연상담 등을 통하여 흡연율을 낮추기 위하여 노력할 것을 권고한다.

대한의사협회는 보건의약단체 직역 간 상호 신뢰 및 협력을 통해 소외된 이웃들의 건강한 생활과 삶의 질 향상을 위해 발족한 사회공헌협의회의 활동을 적극 지지한다.

대한의사협회는 국내외의 사회적 약자 및 사회소외계층을 대상으로 하는 의료봉사 및 사회공헌활동을 지지하며, 의사들이 사회공헌 활동에 동참할 것을 권장한다.또한 의사들이 사회공헌을 충분히 경험할 수 있는 시스템 구축의 필요성을 인식하고, 시스템 개발에 힘쓸 것이다.

대한의사협회는 노인층의 복지증진 및 의료접근성 제고를 위한 정부의 적극적인 정책마련을 권고한다. 특히 노인층의 효율적인 건강관리와 외래진료 보장성 강화를 위한 제도의 개선을 촉구한다.노인 외래본인부담 정액제도는 노인들의 의료비 부담을 경감하여 외래진료의 접근성을 높이자는 취지에서 도입된 제도이다.그러나 지난 15년 넘는 기간 동안 진료비 인상에도 불구하고 정액제 적용기준의 조정이 없어 노인 의료비부담을 경감하자는 취지가 퇴색되고 있는 바, 대한의사협회는 노인복지 증진 및 의료접근성 제고 취지에 부합하도록 적용기준을 상향조정할 것을

건강보험정책심의위원회 위원 중 공익대표와 가입자 대표가 공단 재정운영위원회에도 중복으로 참여하고 있어, 수가계약 체결시 공단 재정운영위원회의 정책결정 방향이 건강보험정책심의위원회에 그대로 반영되고 있다. 또한 공익위원 중 대다수가 복지부, 공단, 심평원과 같이 정부측 인사로 구성되어 있어 건강보험정책심의위원회가 조정·중재 역할을 하고 있지 못하는 등, 건강보험정책심의위원회의 역할이 퇴색되고 있다. 따라서 대한의사협회는 이해당사자 간 갈등의 요인이 되는 쟁점사항에 대해서는 건강보험정책심의위원회의 심의·의결 기

대한의사협회는 보건의료와 복지정책을 모두 관장하는 현재 보건복지부의 한계로 인해 효율적인 정책추진이 이루어지지 못하고 있으며, 보건의료정책이 다양한 부처에 산재되어 종합적인 정책조정기능도 부재할 뿐 아니라 보건의료정책 비전문가들로 정책결정이 이뤄지고 있다는 문제를 인식한다. 특히, 국가 보건의료체계를 설계하고, 국민건강을 최우선으로 생각해야 하는 보건복지부장관에는 보건의료전문가가 배제되어 지속가능한 국가 보건의료정책 설계 및 국민건강 증진을 위한 정책수립 동력이 마련되지 않고, 국민건강과 보건의료정책은 정책 후순위로 밀리는 현상에

모든 국민이 건강보험의 적용을 받고 있는 현재, 건강보험정책심의위원회의 결정사항은 국민건강에 직접적인 영향을 주고 있는 바, 대한의사협회는 건강보험정책심의위원회가 보다 합리적이고 효율적으로 운영될 수 있도록 다음과 같이 개선 방안을 제안한다.첫째, 건강보험정책심의위원회 위원 구성의 불합리성을 개선하기 위해 가입자 측과 공급자 측의 위원을 동수로 구성하고, 둘째, 실질적 중재와 조정이 가능하도록 가입자와 공급자가 각각 동수로 추천한 위원을 공익위원으로 하며, 셋째, 공익위원으로 추천된 위원에 대하여 공급자단체의 배제권을 보장하는 절차

대한의사협회는 보건소가 본연의 업무인 공중보건사업에 전념할 수 있도록 다음과 같이 그 기능과 역할을 조정하는 것이 바람직하다고 생각한다. 첫째, 보건소는 건강증진, 질병예방 등 지역사회의 건강을 총괄 관리하는 기능을 수행해야 한다. 이를 위해서는 보건소가 진료기능을 의료취약지역 또는 의료취약계층을 대상으로 최소화하고, 영양개선, 생활습관 개선, 식품안전, 질병예방, 감염병예방 및 방역사업과 주민건강교육, 학교보건교육, 건강정보제공 등을 주된 기능으로 설정하여야 한다. 둘째, 보건소는 민간의료기관이 지역주민을 대상으로 진료, 건강교육

대한의사협회는 의사-환자간 원격의료는 대면진료에 비하여 의료행위의 안전성을 해치고 의료의 질을 저하시킬 뿐 아니라 의료전달체계 및 일차의료기관 존립기반의 붕괴, 의료시장의 혼란 등을 초래함으로써 국민 건강을 위협할 것이 자명하므로 강력히 반대한다.특히 원격의료 중 원격진료에 관한 논의는 국민의 건강 및 환자의 생명과 직결되는 중요한 문제로서 산업계의 요구, 투자확대, 경제적 효용성을 우선적으로 고려하여 추진하는 것은 국민의 건강에 심각한 위해가 될 것임을 분명히 한다.