암 환자들에게 특수 약으로 암을 완치할 수 있다고 속여 수억원대를 편취하고, 면허가 취소됐음에도 환자를 치료하다 사망케 한 혐의 등으로 기소돼 재판에 넘겨진 한의사들에게 1심 법원에 이어 2심 법원도 실형을 선고했다.서울중앙지방법원은 지난 2월 4일 보건범죄 단속에 관한 특별조치법 위반(부정의료업자) 및 사기, 의료법 위반 등 혐의로 재판을 받은 A한의사에게 1심 법원과 같은 징역 4년에 벌금 1000만원을 선고했다.또 같은 혐의로 함께 재판을 받은 B한의사에게는 1심 법원 판결(징역 3년에 벌금 700만원)을 파기하고, 징역 2년

의료법인의 대표자가 거짓으로 진료비를 청구해 요양급여비용을 편취한 것이 사기죄로 인정돼 금고 이상의 형을 선고받은 경우 반드시 의료기관 개설허가를 취소해야 한다는 대법원 판결이 나왔다.대법원은 지난 3월 11일 A의료법인이 지방자치단체인 B시를 상대로 제기한 '의료기관 개설허가 취소 처분 취소' 소송에서 상고 기각판결을 선고했다. 이에 따라 A의료법인은 개설허가 취소가 그대로 확정됐다.검찰은 A의료법인 대표자 C씨가 의료법인 명의로 D의료기관을 개설·운영하면서 2013년 10월부터 2015년 3월까지 국민

교통신호를 위반했다가 다쳐 치료를 받고 건강보험 급여를 받은 것에 대해 국민건강보험공단이 부당이득금 환수 처분을 한 것은 잘못이라는 대법원 판결이 나왔다.국민건강보험법이 보험급여 제한 사유로 정한 '중대한 과실로 인한 범죄행위에 원인이 있는 경우'에 해당하지 않는다는 게 대법원 판단이다.대법원은 2월 4일 환자 A씨가 국민건강보험공단을 상대로 제기한 부당이득금 환수 고지처분 취소 소송에서 "부당이득금 환수처분이 정당하다"고 판단한 원심판결을 파기, 사건을 다시 심리하라며 원심법원에 돌려보냈다.A씨는 오토바이를 운전하던

고용 의사들에게 33명의 환자를 대신 수술을 하도록 지시하고 수술비를 받은 G성형외과 전 Y원장에게 2심 재판부가 '유죄' 판결을 내렸다.서울중앙지방법원 항소심 재판부는 2월 4일 대리 수술 혐의로 사기죄 등으로 기소, 1심에서 징역 1년의 실형을 선고받고 법정구속된 Y원장의 항소를 기각했다.앞서 1심 재판부(서울중앙지방법원 형사11단독)는 지난해 8월 20일 사기죄 및 마약류 관리에 관한 법률 위반 혐의로 기소된 Y원장에게 "지극히 반사회적 범죄를 저지르고도 혐의를 모두 부인해 도덕적 해이가 심각하다"며 실형을 선고

병원을 양수할 때 전 병원장이 직원들을 부당해고 했는지 꼼꼼하게 살펴야 할 것으로 보인다.전 병원장이 병원을 양도하기 전에 직원을 부당해고 했다면, 병원을 양수하는 병원장이 고용을 승계해야 한다는 대법원 판결이 나왔기 때문이다.대법원은 최근 부당해고로 분쟁 중인 D병원을 양수한 A병원장이 제기한 '부당해고 및 부당노동행위 구제 재심 판정 취소' 소송에서 "부당해고된 근로자의 고용을 승계해야 한다"며 상고를 기각했다.D병원은 애초 C병원장이 B병원장에게 1차로 양도(2015년 9월)하고, B병원장이 A병원장(원고)에게

환자의 좌우 수골(손뼈) 등의 부위를 1회 촬영했음에도 좌우 각각 별도로 2회 촬영한 것으로 증량 청구한 사안에 대해 업무정지 처분을 한 것은 정당하다는 법원 판결이 나왔다.상대가치점수 적용에 관한 급여기준을 위반해 요양급여비용을 부당하게 청구한 것이므로 보건복지부의 업무정지 처분 사유가 충분히 인정된다는 판단이다.서울행정법원은 최근 방사선 단순영상진단료를 부당하게 청구했다는 이유로 보건복지부로부터 업무정지 처분을 받은 A의사가 제기한 '업무정지 처분 취소' 소송에서 원고의 청구를 기각했다.A의사는 좌우 수골을 전후

치매와 파킨슨병을 동시에 앓고 있는 환자가 요양병원 입원 중 휄체어에서 넘어졌다. 낙상 사고 직후 상태가 갑자기 나빠진 환자는 대형병원으로 전원, 치료를 받았지만 1년 뒤 사망했다.법원은 낙상사고의 위험이 큼에도 병원이 별다른 안전조치 없이 환자를 혼자 휠체어를 이용토록 한 것은 안전조치 미흡이라고 판단했다. 다만, 낙상사고 후 병원 의료진의 활력징후 확인과 타 병원 전원 과정에서의 과실은 인정하지 않았다.서울중앙지방법원은 최근 낙상사고가 발생 1년 후 폐렴으로 사망한 환자의 유족이 요양병원을 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서

최근 대법원이 입원실 공동이용 미신고(고시 위반)에 대해 요양급여비용을 전액 환수한 사건에서 고시 위반 부분에 해당하는 요양급여비만 환수해야 한다는 판결을 내려 마구잡이로 환수하던 국민건강보험공단의 관행에 제동이 걸렸다.대법원 재판부는 최근 입원실 공동이용 미신고 관련 비슷한 두 사건에서 ▲입원실 공동이용 미신고의 경우 국민건강보험법 제57조 제1항에서 정한 부당이득징수 사유인 '속임수나 그 밖의 부당한 방법'에 해당하는지 여부(적극) ▲부당이득징수 대상이 공동이용의 대상이 된 해당 항목의 요양급여비용으로 한정되는지

암 수술 및 항암 치료, 암세포 전이로 인한 담낭절제술을 받는 과정에서 예기치 않게 환자의 총담관이 손상됐고, 그 발견이 늦어 결국 사망에 이른 사건에서, 법원이 병원과 담당 의사에게 손해를 배상하라고 판결했다.병원 측이 수술 부위의 해부학적 구조를 정확히 확인하기 위한 담도조영술 없이 수술하다 총담관 손상을 초래했다고 보아 의료과실로 인한 손해배상을 인정한 사례이다.울산지방법원은 지난해 11월 19일 병원과 담당 의사의 의료과실로 환자가 사망했다며 부모들이 제기한 손해배상 청구 소송에서 병원과 담당 교수는 사망한 환자의 부모에게

입원실 공동사용 신고를 누락했다가 국민건강보험공단으로부터 요양급여비용 10억원을 환수당한 의사가 대법원까지 간 소송 끝에 억울함을 풀었다.하지만, 입원실을 공동으로 사용하겠다는 신고를 건강보험심사평가원에 하지 않은 것은 요양급여기준을 위반한 것으로, 입원료는 '속임수나 그 밖의 부당한 방법'에 해당해 환수처분을 면하지는 못했다.이 의사는 건보공단의 입원실 미신고 공동이용 관련 요양급여비용 약 10억원을 환수처분한 것이 부당하다며 소송을 제기했다. 그러나 1, 2심 재판부는 건보공단의 요양급여비용 전액 환수처분이 정당하

입원실 공동사용신고를 누락했다가 국민건강보험공단으로부터 요양급여비용 약 10억원을 환수당하고, 병원 경영이 어려워 폐업까지 한 의사가 억울함을 풀었다.이 의사는 건보공단의 환수처분이 부당하다며 소송을 제기했으나, 1, 2심 재판에서 모두 패소했다.그런데도 소송을 포기하지 않고 대법원에 상고한 결과, 1, 2심판결이 잘못됐다는 판결을 이끌어 냈다.대법원은 1월 14일 재활의학과의원을 운영하고 있는 P의사가 제기한 요양급여비용 환수처분 취소 소송에서 원고의 항소를 기각한 원심판결을 파기하고 사건을 다시 심리하라고 원심법원에 돌려보냈다.

비급여 비용은 의료기관이 자율적으로 정할 수 있는 만큼 이전과 비교해 큰 폭으로 인상했더라도 실손보험사를 기망해 보험가입자(환자)가 보험금을 초과 지급 받도록 하기 위한 방편으로 보기 어렵다는 법원 판결이 나왔다.서울중앙지방법원은 지난해 12월 23일 실손보험을 취급하는 D보험회사가 안과병원을 운영하는 P의사를 상대로 제기한 2억원의 손해배상 청구 소송을 기각했다.소송의 발단은 D보험사의 실손보험에 가입한 환자들이 P의사가 운영하는 안과병원에서 백내장 진단 하에 인공수정체 삽입술을 받은 뒤 실손보험금을 청구하면서 시작됐다.D보험사는

법원이 급여 기준을 벗어났다며 요양급여비를 삭감 처분한 건강보험심사평가원에 대해 "자의적 판단으로 요양급여비를 삭감한 것은 잘못됐다"는 판결을 내렸다.이번 사건은 노보세븐 투여의 적절성이 문제된 사건으로, 6억원에 달하는 삭감 규모는 물론 혈액응고인자 결핍으로 치료제를 투여가 필요한 혈우병 환자의 적정진료 여부가 달려 있어 관심을 모았다.서울고등법원 항소심 재판부는 "D대학병원이 노보세븐을 투여한 것은 요양급여 인정기준에 관한 법령에서 정한 기준에 따라 적정하게 요양급여를 제공한 것으로 보는 것이 타당하다. 이와 다른 전제에서 감액

국민건강보험공단이 요양급여비용을 지급보류처분한 것이 위법하다면, 요양급여비용 원금 뿐만 아니라 요양급여비용에 대한 이자까지 요양기관에 줘야한다는 법원 판결이 나왔다.요양급여비용을 원래 받아야 하는 날에 받지 못하고 지급보류처분 취소판결이 확정된 이후에야 받게 되어서 그 사이 지급지체로 인한 손해를 배상해야 한다는 판단이다.지난해 12월 10일 서울중앙지방법원은 H은행이 국민건강보험공단을 상대로 제기한 요양급여비용 이자에 대한 지급 청구 소송에서 "건보공단은 H은행에 1억 2600여만원의 요양급여비용 이자를 지급하라"고 판결했다.J의

부산지역에서 2500억원대의 요양급여비용(건강보험+의료급여)을 부당하게 지급받았다며 의료법 위반 및 사기죄 등의 혐의로 재판을 받은 의료법인(이사장 및 법인 산하 요양병원)이 1심 재판에서 승소했다.부산지방법원은 지난해 12월 22일 의료법 위반과 특정경제범죄 가중처벌 등에 관한 법률 위반(사기) 혐의로 기소돼 재판을 받은 의료법인 이사장 및 의료법인에 대해 모두 무죄를 선고했다.검찰의 공소사실에 따르면 의료인이 아닌 사람은 의료기관을 개설할 수 없음에도 피고인들(의료법인 이사장들)은 '외관상 의료법인을 설립'해 그

다른 의료기관에 입원해 있는 자동차보험 환자의 영상 검사를 의뢰받은 영상의학과의원이 직접 보험사에 자동차보험 진료수가를 청구해 받을 수 있게 됐다.다만, 영상의학과의원은 건강보험심사평가원에 자보진료수가 지급 청구를 하고, '심사 취소' 또는 '심사 불능'이라는 판단을 먼저 받아야 한다.하지만 심사평가원으로부터 '심사 불능' 등의 판단을 받지 않으면 보험사에 직접 자보진료수가를 청구할 수 없다.대법원은 12월 10일 영상의학과 의사들이 전국개인택시운동사업조합연합회를 상대로 제기한 자동차보험

행정소송 까지…고 임세원 교수, 우여곡절 끝 '의사자' 인정진료하던 중 환자가 휘두른 칼에 목숨을 잃은 고 임세원 교수(강북삼성병원 정신건강의학과)가 '의사자'로 공식 인정됐다. 유족 측이 보건복지부를 상대로 '의사자'로 인정해 달라며 행정소송까지 하면서 얻어낸 결과다.고 임세원 교수는 2018년 12월 31일 자신이 치료하던 환자가 휘두른 흉기에 유명을 달리했다.고인은 진료실에서 환자가 칼을 휘두르며 위협하자 간호사와 환자들에게 "도망치라" "빨리 피해"라며 위험을 알리고,

코로나19 관련자가 격리 종료 시간 약 12시간 전에 격리장소를 무단으로 이탈한 것에 대해 법원이 무죄를 선고했다.관할 지자체가 정확한 종료 시간이 아닌 종료일만 알려줘 자가 격리 중인 사람이 격리가 끝난 것으로 알고 격리장소에서 나온 것은 격리조치 위반이 아니라는 판단이다.수원지방법원은 최근 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(이하 감염병예방법) 위반 혐의로 기소돼 재판을 받은 회사원 A씨(남성)에게 자가 격리 조치를 위반하지 않았다며 무죄를 선고했다.감염병예방법에 따르면 보건복지부 장관, 시·도지사 또는 시장&mid

최근 울산지방법원이 코로나19 관련 자가 격리를 위반한 사람들에게 연이어 벌금형을 선고했다. 또 코로나19 가짜뉴스로 병원 업무를 방해한 사람에게는 징역형을 선고하고 사회봉사를 명령했다.코로나19가 확산에 따라 정부는 '감염병의 예방 및 관리에 관한 법률"(이하 감염병예방법)을 엄격하게 적용하고 있다.법령에 따르면 보건복지부 장관, 시·도지사 또는 시장·군수·구청장은 감염병의 전파를 막거나 감염병을 예방하기 위해 감염병 의심자를 적당한 장소에 일정한 기간 입원 또는 격리하는 조처를 해야

약침 피해 환자 가족이 한의사를 상대로 제기한 형사 소송에서 재판부가 "약침 정맥주사는 한의학적 원리를 벗어난 의료행위에 해당한다"며 유죄판결을 내렸다.서울중앙지방법원(형사8단독)은 지난 12월 10일 사기 및 의료법 위반 사건으로 기소돼 재판을 받은 2명의 한의사에게 유죄를, 의료법 위반으로 기소된 1명의 한방병원 관계자에게는 무죄를 선고했다.A한의원(현재 A한방병원)의 실질적인 원장인 S한의사에게 의료법 위반죄에 대해 징역 6개월과 사기죄에 대해 징역 1년을 선고하고, S한의사에게 고용돼 월급을 받으면서 원장으로 근무한 K한의사