현재 우한 폐렴을 확진하려면, 검체를 질병관리본부로 보내야 하는 실정이다. 2015년 중동호흡기증후군(메르스) 사태 당시에도 벌어진 일이다. 메르스 사태 당시 국내에서 진단 키트를 개발해 각 병원이 진단능력을 확보하고 있음에도 불구하고, 검체를 질본으로 보내 검사하는 방식을 취했다. 그 결과, 확진에 며칠씩 걸렸다. 메르스의 초기증상은 감기·인플루엔자·홍역 초기·뇌막염·신종 플루 등과 구별하기 어렵다. 국민과 병원의 입장에서는 답답할 노릇이다. 병원은 신속한 확진에 의해 불필요한 격

정부는 최근 한방 첩약급여 시범사업을 추진하기로 하고 오는 2월 6일 개최 예정인 건강보험정책심의위원회(건정심) 소위원회에서 이를 논의하기로 했다고 한다. 정부의 한방 첩약급여 시범사업의 근거는 지난해 6월 발표한 건강보험정책 심의위원회의 '제1차 국민건강보험종합계획'(종합계획)에 따른 한의약 보장성 강화 정책의 일환이다.종합계획에 따르면 한약 첩약에 대한 국민의료비 부담을 경감하고 건강보험 보장성을 높이기 위해 대한약사회, 대한한약사회, 대한한의사협회를 포함한 이해관계자간 협의와 전문가 의견수렴 등을 통해 구체적인

얼굴에 생기는 가장 흔한 선천기형 중에는 입술갈림증(Cleft lip·구순열)과 입천장갈림증(Cleft palate)이 있다.우리나라에서는 약 650∼1,000명당 1명꼴로 나타난다. 흔히 '언청이'란 이름으로 불리는 이 기형은 태생기 중 얼굴이 만들어지는 시기인 임신 4∼7주 사이에 입술이나 입천장을 만드는 조직이 제자리에 붙지 못해 생긴다.입술갈림증의 수술 방법은 역사적으로 여러 방법이 개발되었지만, 현재는 밀라드(Ralph Millard Jr.·1919-2011)의 회전-전

1990년대 중반까지 신문사 수습기자로 입사하면 맨 처음 하는 일이 새벽부터 경찰서를 취재하는 것이었다. 경찰서 형사계에서 조사한 사건 조서를 읽고 기사화 여부를 판단한 뒤 바로 위 선배('1진'이라고 불렀다)에게 보고하는 일이었다.조서에서 처음 접한 '시건장치'수습기자 첫 날 접했던 조서는 단순 절도 사건이었다. 한데 조서에서 이해 못 할 단어가 튀어 나왔다. '시건장치'. 지금이라면 스마트폰으로 국립국어원 표준국어대사전을 검색하겠지만, 당시는 그런 것이 없었다. 그렇다고 기자가 X 팔리

한의사들은 한의학이 고유의 유산이며 일제로부터 박해를 받았기 때문에 한방을 지원하고 한의사의 권리를 확장해달라고 주장한다. 비논리적이고 거짓으로 가득한 주장이지만 현실에서는 잘 통한다. 심지어 비의료인들을 상대로 한 자리에서 "과거엔 일제의 핍박, 그 이후부터 현재까지 '모 단체'의 핍박"이라는 구도 주입에 주어진 시간의 상당부분을 할애하는 모습을 목격하기도 했다.일제가 우리 민족을 억압하기 위해 한의학을 핍박했을 리가 없다. 일본은 자기들이 사용했던 의학을 중국에서 유래한 것으로 여겨 '漢方'으로 불렀

이번에도 예외 없이 외과는 미달이었다. 소위 빅 5정도에서 겨우 숫자를 맞추었을 뿐, 이외의 병원은 지원자가 거의 없다시피 했다. 외과 뿐이 아니다. 흉부외과·비뇨의학과·산부인과 등도 대동소이했다. 이 상황이 수년간 고착되다보니 아예 '기피과'라는 것이 원래 전공과목의 분류체계의 하나인 것처럼 낙인이 되어버렸다. 그런데 원래 외과는 기피과의 숙명을 타고난 것일까? 사실 아주 예전에는 가장 인기과였다고 한다. 물론 너무 오래되어 필자가 전공의 지원을 하던 20년 전에도 옛날 이야기처럼 들은 이야

2020년 새해가 밝았습니다. 새해답게 각 병원들, 각 학회들에서는 분주하게 2020년 계획을 세우고 계획 실행을 위하여 준비하고 있습니다.2020년은 작년 칼럼에서도 말씀드렸듯이 입원전담전문의 제도에 있어서는 중요한 한해입니다.3년간의 입원전담전문의 시범사업 기간을 지나 본 사업 및 본 사업 수가가 결정되는 한해이면서 2020년 2월에는 내과전공의 3,4년차가 내과 전문의로 동시 배출되는 한해입니다. 즉 입원전담전문의 본 사업 여부에 따라 현실로 다가온 의료인력 부족 문제의 해결책이 될지 결정되는 한해입니다.보건복지부에서는 보도

영화 팬인 필자가 2019년에 본 영화 중 가장 인상깊었던 영화는 '말모이'였다. 관람 전에 막연히 '어휘를 모아 놓는 목록'으로만 생각했으나, 관람 후에는 '1910년대 조선광문회에서 주시경 선생등 언어학자들이 참여해 편찬했으나 출판하지 못했고, 이후 조선어 사전의 밑바탕이 된 최초의 우리말사전 원고'라는 것을 알게 됐다.영화를 보고 집에 돌아오면서 우리말을 사랑해 우리말 의학용어를 다듬는 일에 평생을 바친 한 해부학자와의 인연이 생각났다.1976년 의과대학에 입학한 필자는 6년간 의과대

'의사협회 권위가 살아나야 한다'(안병정, 의학신문, 2019년 12월 16일)는 칼럼을 읽으며 마음이 무거웠습니다. 우리 사회의 품격을 놓고 이런저런 생각을 하던 차에 눈에 띄는 글이라 놓칠 수 없었습니다. 그런데 그중 국내 의사회가 임총을 열어 탄핵 절차를 거론한다는 내용이 있어 놀라움을 금치 못했습니다. 한편으론 우리 의사들을 총합하여 대표하는 대한의사협회도 우리 사회 속에서 숨을 쉬며 공존하는 한 단체이니 한국 사회의 이른바 '풍토병'에서 크게 벗어날 수는 없겠다는 생각이 들면서도, 다른 한편으론

근거없는 비과학적 치료를 옹호하는 사람들은 근거가 없다는 비판에 대해 "연구를 통해 효과가 증명되지는 않았지만, 효과가 없다고 증명되지도 않았다"는 주장을 한다. 동시에 '사례'를 제시하며 현혹한다. 효과가 없다고 증명되기 전까지는 인정해도 된다고 믿는 사람들도 꽤 많다. 이런 주장은 타당하지 않으며, 이를 인정한다면 어떤 치료법에 대해 효과가 없음을 입증하는 일은 현실적으로 불가능해져서 환자를 속이는 일을 막을 수 없게 된다.어떤 질환에 대한 침술의 효능을 검증한 임상시험에서 가짜침과 비교했을 때 차이가 없다면 침술

" 아이고, 되도록 병원은 안 와야 하는데 오늘도 또 아프네요"밤새 기침으로 시달렸다는 당신은 어린 아이가 보채듯 내게 말을 건넵니다.당신의 그 서투른 칭얼거림이나는 좋습니다.아프고 지칠때 나를 찾아주는 당신은 내가 의사로 살아가는 이유가 됩니다. "이제 나아지겠죠?"당신의 기대 섞인 질문에 나는 어떤 정답도, 확신도 줄 수 없습니다."제가 할 수 있는 최선을 다할게요. 더 아프시면 언제든 연락주세요."" 휴우, 네 선생님" 내가 할 수 있는 한 가지는 당신과 이미 동행하고 있다는 작은 안도의 한숨입니다.짧은 시간동안 주고받은 칭얼

김강립 보건복지부 차관과 손병두 금융위원회 부위원장은 2019년 12월 11일 '공·사 보험 정책협의체'를 개최하고, '실손의료보험의 상품구조 개편과 건강보험 비급여에 대한 관리 강화 추진 계획'(실손보험 관리 계획)을 발표했다.정부의 '실손보험 관리 계획'을 보면 건강보험 보장성 강화에 따른 보험금 지급감소분 추산 결과는 자료의 대표성에 한계가 있다는 지적에 따라 2020년도 실손보험료에 반영하지 않기로 했다. 의료기관 이용률에 따라 실손보험료 할인·할증제 도입을

우리나라 최고 의대 모 대학병원장의 '의사 정원 확대를 통한 대형병원의 의료인력난 해소'라는 글을 보고 이게 정말 우리나라 최고대학 최고 병원의 병원장으로서 할 이야기인가 싶어서 아연실색했다. "적은 의사가 많은 환자를 짧은 시간에 진료하는 것이 문제이다, 박리다매를 통해 수익을 확보해야 하는 구조이다 보니 환자 의사 모두 불만이다. 수술할 외과 의사 부족은 어제오늘 이야기가 아니다, 무턱대고 늘리자는 게 아니라 적정 진료를 위한 의사 수를 추계하고 부족한 분야에 먼저 배정하는 양성 체계를 구축해야 한다." 그래 백번

감염병을 효과적으로 관리하기 위해서는 감염병별 특성에 따른 감염병 분류 체계가 필요하다. 이 분류체계에 따라 환자 신고, 환자 및 접촉자 관리 등의 감염병 관리 방법이 결정된다.2000년 8월 전염병예방법 개정으로 감염병을 제1군에서 제4군으로 나누는 군(群)별 분류체계를 시행한 후 20년이 지났다. 해외여행 등 국제교류의 증가로 해외에서 발생하고 있는 중동호흡기증후군(MERS), 에볼라바이러스병 등 신종감염병 유행에 대한 대비는 국가안보와 직결되는 중요한 화두가 되었다. 특히 2015년 메르스로 인한 공중보건 위기 이후 감염병 분

한의학의 전통 처치법인 침, 뜸, 부항과 달리 주사기를 이용해 한약을 체내에 주사하는 약침은 역사가 짧다.대한약침학회에서 편찬한 교과서에 "약침은 한국에서 1967년 경락주입치료라는 명칭으로 남상천 선생에 의해 세상에 처음으로 경락약침이 공개된 이후로 김정언 선생에 의해 팔강약침이 개발되고 민간에서 활용되던 벌침요법이 봉약침으로 흡수 발전됐으며 이후 혈맥약침과 매선 등이 추가되면서 그 폭을 넓혀 왔다"고 설명한다. 즉, 약침술은 전래되어온 의술이 아니라 수십년 전에 개인들이 개발했음을 한의계에서 인정한다. 남상천은 한의사

얼마전 보건복지부에서는 '의료 전달 체계 개선 단기 대책'으로 상급종합병원이 중증 환자를 위주로 진료할 수 있도록 평가, 보상체계를 변경하는 안을 내놓았다.상급 종합 병원의 지정기준을 강화해 중증 환자가 입원환자의 최소 30%이상이 되어야 하며, 중증환자 비율이 44%이상까지 높일수록 평가 점수를 더 받을 수 있게 된다, 반면 경증 입원환자는 16%이내에서 14%로 줄이고, 경증 외래 환자도 17%에서 11%이내로 줄이고, 이를 8.4%와 4.5% 이내로 줄이면 평가 점수를 더 많이 받을 수 있게 된다.종별 가산율도

'데이터 3법'(개인정보보호법·신용정보법·정보통신망법) 개정안에 대한 논란이 뜨겁다. 어렵사리 국회 소관 상임위원회 문턱을 넘었지만 통과를 장담할 수 없는 상황이고, 자동폐기되면 그동안 입법에 공들였던 정부·여당이나 경제계·산업계·금융계에 미칠 파장도 만만치 않다.정부와 여당, 경제계·금융계·산업계가 입법다지기에 총공세를 벌이고 있는 가운데 언론 역시 우호적인 시선 일색이다. 산업계는 연일 개정안 의결을 촉구하는 성명을 이어가고 있

내 조그만 진료실에는 매일 수십 명의 환자들이 스쳐간다. 몇 주 또는 몇 달에 한 번씩, 수년 동안 만나고 있는 의사는 생판 남은 아니지만, 한편으로는 자신의 인생에 절대 들어올 일이 없는 완벽한 타인이다.환자들은 가끔 그런 나에게 인생의 한 단면을 보여주곤 한다. 전시회에 걸린 한 장의 사진처럼 내 진료실에는 환자들이 남긴 수많은 인생의 한 컷이 남아있다. < 네 번째 컷 >"선생님, 김치 먹어?"아니, 이분이 내가 김치를 못 먹는다는 사실을 어떻게 알고 이런걸 물어보시는 거지? 사실 나는 생김치를 못 먹는다. 그렇지만 더 놀라운

한 때 히트했던 옛날 유행가에 설운도의 '나침반'이란 가요가 있다. 종로로 갈까요, 영동으로 갈까요, 차라리 청량리로 떠날까요. 많은 사람 오고가는 을지로에서….4년으로 할까요? 3년으로 갈까요. 차라리 2년으로 줄일까요? 요즘 의학계에는 이런 말이 떠돌고 있는 중이다. 아직 확인은 안 되고 있지만, 필자가 알기로, 내과는 3년으로 수련기간을 줄인 이후, 3·4년차 동시에 수련이 끝나면서 생기는 인력 공백을 어쩌지를 못해 고민하고 있고, 외과는 3년으로 줄이면 전공의 충원이 늘어날 것을 예상했

대한민국 동네 병의원들은 국민과 가장 가까운 곳에서 건강을 지키는 역할을 한다. 단순 감기부터 폐렴·고혈압·당뇨와 같은 만성질환과 여성·소아·척추·관절·통증 질환 등 주변에서 흔히 보는 질환으로 고통받는 지역주민들의 건강을 책임지고 있다. 이뿐이 아니다 동네 병의원들은 예방접종을 비롯한 공공의료의 기능도 일부 맡고 있어 보건의료의 중요한 축을 담당하고 있다.그러나 주로 대학병원들에 대한 의료보장성 강화 정책인 문재인 케어로 인해 수도권 대형병원과 상급종합병원