대부분의 미국의 클리닉들은 사보험이 있는 국민을 대상으로 진료를 하고 있다.오레곤 주 정부는 메디케이드 환자(주로 외국인 이민자·저소득층 등 취약계층)를 지원하는 체계를 가지고 있는데, 주 정부의 권한으로 메디케이드 예산을 지원하는 계획을 수립했다.미국과 우리나라의 가장 큰 차이점은 일차의료 주치의의 할당 여부일 것 같다. 미국의 흔히 알려진

쿵!뭔가 차에 부딪혔다. 운전하는 모든 이에게 가슴이 덜컥 내려앉는 순간이다. 문을 열고 나가보니 피자를 나르는 오토바이가 미끄러져 내 차에 부딪혀 있다. 이십대 중반쯤으로 보이는 청년이 황급히 오토바이를 들어올리며 "죄송합니다" 를 연발한다.차의 옆면을 보니 살짝 찌그러진 모습의 표면 위에 긁힌 자국이 보였다. 그 옆으로 도미노 피자 상

주머니 속에 버리지 못한 휴지지갑 속에어머니 사진, 지폐 몇 장가슴 속에 가벼운 역류성 우울내가 가지고 다니는구름을 닮은 것들지난 십 년, 이십 년 너무 달라진 세상, 긴 세월동안변함없이 나와 함께 있는 것들내 생애를 쓰다듬는 긴 바람이 불어오면바람을 따라나서 다시는 돌아오지 않을 것들주변에 휴지통이 없으면 코나 입을 닦은 휴지를 버리지 못하고 주머니에 넣

이번 여름은 무척 길었다. 땅을 태울 듯한 열기와 무섭게 쏟아지는 장마가 번갈아가며 전국을 뒤흔들었다. 하지만 더위가 제아무리 길고 힘들었어도 말복이 지난 뒤에는 새벽녘의 서늘한 바람에 이불을 끌어당기게 된다. 이십 사 절기를 정한 조상들의 지혜는 정말 오묘하다.어렸을 적 이맘때면 할머니는 내 손가락에 봉숭아 꽃물을 들여 주시곤 했다. 그것은 지루한 여름의

'재난'이란 국민의 생명·신체·재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것으로써 자연재난과 사회재난에 해당하는 화재·붕괴·폭발·교통사고(항공사고 및 해상사고를 포함)·화생방사고·환경오염사고 등이 있다. 재난 발생 시 일차의료기관은 무엇을 해야하는가?재난 발생 시 대응

"저기…. 환자 보호자인데요, 주치의 선생님을 좀 만나고 싶습니다."나는 낯선 병동을 두리번거리며 말했다."아! 제가 주치의입니다." 그는 바쁜 와중에도 반갑게 우리를 맞아주었다. 이어 악수를 하자며 손을 내밀었다. 약간 당황했지만 그의 손을 기꺼이 받아 꼭 쥐었다. 그가 미소를 지으며 말했다."이

클리닉 바닥에 긴 머리카락한 올 떨어져 있다머리에 뿌리내리고 있을 땐향기로운 샴푸로 감아주고곱게 빗질해 주며사랑받던 머리카락이었는데머리를 돌릴 때마다 찰랑이며윤기 흐르던 머리카락이었는데라벤더 향 흩날리며 뭇 시선을 사로잡던젊고 긴 머리카락이었는데이제는 바닥에서 밟히며 선풍기 바람에 너울거리고 있다모든 것을 잃었다고더는 못 견디겠다고 손사래 치고 있다가끔 클

짧은 여름방학을 마치고 딸이 떠났다. 일 년에도 몇 번씩, 여러 해 반복되는 이별이지만 나는 아직도 적응이 안 되었나보다. 공항 터미널에서는 웃으면서 한참을 같이 수다 떨었는데 게이트 안으로 딸을 들여보내고 돌아서면서 눈물이 왈칵 쏟아졌다.누군가를 떠나보내는 것과 떠나가는 것, 어떤 것이 더 힘든 일일까? 집에 돌아와 냉장고에서 문득 아이가 좋아하던 음식을

북한은 평균 수명이 한국보다 19년가량 짧은 나라이고, 방문할 때 정기 예방접종 외 A형간염 및 장티푸스 예방접종이 주로 권고되는 나라 중 하나이며 평균 연령의 중간값이 34세로 매우 젊은 인구가 많다(2013년 기준).주요 사망의 원인은 심뇌혈관질환 및 만성폐질환, 폐암 및 폐렴, 자살 등이다.남한 내 거주하는 이산가족 수는 12만 8123명이고, 이 중

무더위가 가시지 않은 늦여름의 오후였다. "오늘 기숙사 청소하러 가야 돼." 아내가 말했다. "아! 오늘이었나. 알았어."대답을 하고 따라 나섰다. "다 큰 녀석들인데 지들 방은 지들이 치워야지 이거 원."혼잣말로 중얼거리며 청소도구와 이불을 챙겨 차를 몰고 나갔다. 흐린 하늘이 지루한 장맛비를 뿌리고

작년에 왔던 봄꽃이 피어장롱 속 봄옷 꺼내 다시 입어본다꽃을 주고잎을 주고열매를 주고꽃나무는 허리만 굵어져봄옷 허리가 모자란다 다리 쪽은 더 헐거워졌다함께 넣어 둔 탈취제 탓이겠지 향기 바랜 꽃잎 바람에 흩날리고봄이 다 가기도 전에 옷이 먼저 시들었다계절이 바뀌는 환절기가 되면 장롱 속에 보관해 두었던 옷을 꺼내 미리 입어본다. 다시 입을 수 있는지 바꿔야

어느덧 여름의 한 가운데로 들어 와 있다. 아직도 낯선 2017년이 벌써 반이나 지나가고 있다니. 기다리던 봄이 순식간에 지나간 것이다. 시간은 내리막길을 달리는 수레바퀴처럼 날마다 가속을 더해서 달려간다. 누군가 잠시만이라도 시간을 멈추어 주었으면 하는 생각이 든다.중학생이 되던 해 '마흔'이라는 나이에 대해 생각해 본 적이 있다. 그때 내게 마흔이라

남태평양 도서국가 14개국의 비만 유병률은 미국이나 유럽을 제치고 독보적으로 높다. 특히 나우루·통가·사모아 등은 BMI 30kg/㎡ 기준 비만 유병률이 전체 인구의 75%를 넘는 곳이다. 일견 비만·고혈압·당뇨 등의 성인병은 선진국병이라는 고정관념이 있는데, 남태평양 국가들의 주된 사망의 원인은 개발도상국

강릉에 갔다. 파란 바다가 눈과 가슴을 시원케 했다. 물비늘은 햇살을 받아 보석을 뿌려놓은 듯 반짝거렸다. 갯바위와 모래해안에는 쉼 없이 파도가 부딪고 있었다.17년 전 이 도시의 한 종합병원 안과 과장으로 일했다. 의약분업 강행에 반발한 의료계의 파업으로 어수선한 분위기였다. 나는 나대로 수술환자에 문제가 생겨 심란하던 때였다. 그래서 당시엔 아름다운 바

아파트 계단 틈새에서 자라던민들레가 사라졌다저 계단에 틈이 생겼을 때맨 먼저 바람이 들어가좁고 캄캄한 안쪽을 둘러보았을 것이고빗물도 흘러들어 한동안 머물렀을 테지스며든 빗물이 모두 말랐을 때따라 들어갔던 풀씨는죄 없이 갇힌 신세가 되었다가햇살이 기웃거리는 봄날궁금한 바깥으로 싹을 내밀었을 것인데민들레는 한해살이를 끝으로 떠나겠지뿌리도 제대로 뻗지 못하고꽃도

꼭 가보고 싶었던 곳이 있었다. 그곳은 기와집을 리노베이션 해서 만든 안동의 한옥 호텔이다. 안동댐의 수몰 지역에 있던 수백 년 된 고택을 옮겨서 지었다고 했다. 그곳에 먼저 다녀온 친구의 사진첩에서 본 기와를 얹은 담장과 처마 밑에 달린 풍경, 그리고 소박한 들꽃들이 나를 이끌어 안동으로 가게 했다.예닐곱 채의 규모가 다른 기와집들이 옹기종기 모여 있는

우리나라의 장애인은 전체인구 중 약 5%를 차지하지만 의료비 지출은 전체의 17.8%를 차지한다. 장애인은 건강상 취약한 부분이 존재하며, 일반인구집단보다 고혈압·심혈관질환·관절염·만성 통증 등 만성질환의 높은 유병률을 보인다.우울증·불안증 등의 정신 질환의 위험 또한 3배 높다. 장애에 병발하는 만성질환으

"아빠는 숙제가 없어서 좋겠다." 아들이 쓰러지듯 책상 옆 침대에 누우며 볼멘소리를 한다.대답할 말을 얼른 찾기 힘들다. "야! 아빠도 밖에서 일하느라 힘들어. 너 그거 알아?" "그래도 숙제는 없잖아." 그러고 보니 최근 수년간 숙제를 해본 적이 없긴 하다. "그래…. 미안하다.

면접을 앞둔 아들이 넥타이를 매달라고 한다 내 목에 걸고 이쪽으로 한 번 저쪽으로 한 번 돌려매듭과 고리를 만들어 건네주었다 목에 걸고 조이기만하면 된다 이제 세상이 넥타이를 잡고 아들을 당기기만 하면 된다 가고 싶지 않은 쪽으로 끌려갈 수도 있겠다 아들은 넥타이를 단정히 매고 세상의 문을 공손히 열고 구름을 밟듯 조심스레 걷겠지만 어느 날 문득 너무 숨이

촉촉한 봄비에 일제히 피어난 꽃들이 마치 "야, 드디어 봄이다! 봄!"이라고 합창을 하는 것 같다. 해마다 이맘때가 되면 어디론가 떠나고 싶어진다.떠나고 싶은 이 설렘은 먼 길에서 돌아오는 이를 기다리는 마음과도 맞닿아 있을 것이다. 우리는 언제나 떠나고 싶거나 떠난 사람을 기다리거나 혹은 떠날 준비를 하는, 그 사이의 어느 지점에서 인생