대한전공의협의회에 소속된 지 벌써 3년이 되어간다. 딱히 지금까지 무슨 일을 했는가를 되돌아보면 아무것도 한 게 없어 부끄럽기 짝이 없다.그나마 여러 성명서와 보도자료, 그리고 언론사를 통한 인터뷰를 진행하면서 대한민국 전공의가 올바른 수련환경의 틀 안에서 교육받고 수련해 훌륭한 전문의로 양성되도록 정부 기관과 각 학회, 그리고 수련병원에 여러 가지를 요구했다.단지 '전공의'라는 미명하에 여태껏 수십 년 동안 노예처럼 병원의 착취 대상으로만 여겨졌던 전공의들이 여러 선배의 헌신으로 '전공의법'의 둥지 아

이번에도 예외 없이 외과는 미달이었다. 소위 빅 5정도에서 겨우 숫자를 맞추었을 뿐, 이외의 병원은 지원자가 거의 없다시피 했다. 외과 뿐이 아니다. 흉부외과·비뇨의학과·산부인과 등도 대동소이했다. 이 상황이 수년간 고착되다보니 아예 '기피과'라는 것이 원래 전공과목의 분류체계의 하나인 것처럼 낙인이 되어버렸다. 그런데 원래 외과는 기피과의 숙명을 타고난 것일까? 사실 아주 예전에는 가장 인기과였다고 한다. 물론 너무 오래되어 필자가 전공의 지원을 하던 20년 전에도 옛날 이야기처럼 들은 이야

2020년 새해가 밝았습니다. 새해답게 각 병원들, 각 학회들에서는 분주하게 2020년 계획을 세우고 계획 실행을 위하여 준비하고 있습니다.2020년은 작년 칼럼에서도 말씀드렸듯이 입원전담전문의 제도에 있어서는 중요한 한해입니다.3년간의 입원전담전문의 시범사업 기간을 지나 본 사업 및 본 사업 수가가 결정되는 한해이면서 2020년 2월에는 내과전공의 3,4년차가 내과 전문의로 동시 배출되는 한해입니다. 즉 입원전담전문의 본 사업 여부에 따라 현실로 다가온 의료인력 부족 문제의 해결책이 될지 결정되는 한해입니다.보건복지부에서는 보도

" 아이고, 되도록 병원은 안 와야 하는데 오늘도 또 아프네요"밤새 기침으로 시달렸다는 당신은 어린 아이가 보채듯 내게 말을 건넵니다.당신의 그 서투른 칭얼거림이나는 좋습니다.아프고 지칠때 나를 찾아주는 당신은 내가 의사로 살아가는 이유가 됩니다. "이제 나아지겠죠?"당신의 기대 섞인 질문에 나는 어떤 정답도, 확신도 줄 수 없습니다."제가 할 수 있는 최선을 다할게요. 더 아프시면 언제든 연락주세요."" 휴우, 네 선생님" 내가 할 수 있는 한 가지는 당신과 이미 동행하고 있다는 작은 안도의 한숨입니다.짧은 시간동안 주고받은 칭얼

우리나라 최고 의대 모 대학병원장의 '의사 정원 확대를 통한 대형병원의 의료인력난 해소'라는 글을 보고 이게 정말 우리나라 최고대학 최고 병원의 병원장으로서 할 이야기인가 싶어서 아연실색했다. "적은 의사가 많은 환자를 짧은 시간에 진료하는 것이 문제이다, 박리다매를 통해 수익을 확보해야 하는 구조이다 보니 환자 의사 모두 불만이다. 수술할 외과 의사 부족은 어제오늘 이야기가 아니다, 무턱대고 늘리자는 게 아니라 적정 진료를 위한 의사 수를 추계하고 부족한 분야에 먼저 배정하는 양성 체계를 구축해야 한다." 그래 백번

얼마전 보건복지부에서는 '의료 전달 체계 개선 단기 대책'으로 상급종합병원이 중증 환자를 위주로 진료할 수 있도록 평가, 보상체계를 변경하는 안을 내놓았다.상급 종합 병원의 지정기준을 강화해 중증 환자가 입원환자의 최소 30%이상이 되어야 하며, 중증환자 비율이 44%이상까지 높일수록 평가 점수를 더 받을 수 있게 된다, 반면 경증 입원환자는 16%이내에서 14%로 줄이고, 경증 외래 환자도 17%에서 11%이내로 줄이고, 이를 8.4%와 4.5% 이내로 줄이면 평가 점수를 더 많이 받을 수 있게 된다.종별 가산율도

내 조그만 진료실에는 매일 수십 명의 환자들이 스쳐간다. 몇 주 또는 몇 달에 한 번씩, 수년 동안 만나고 있는 의사는 생판 남은 아니지만, 한편으로는 자신의 인생에 절대 들어올 일이 없는 완벽한 타인이다.환자들은 가끔 그런 나에게 인생의 한 단면을 보여주곤 한다. 전시회에 걸린 한 장의 사진처럼 내 진료실에는 환자들이 남긴 수많은 인생의 한 컷이 남아있다. < 네 번째 컷 >"선생님, 김치 먹어?"아니, 이분이 내가 김치를 못 먹는다는 사실을 어떻게 알고 이런걸 물어보시는 거지? 사실 나는 생김치를 못 먹는다. 그렇지만 더 놀라운

시범사업 3년째를 맞이하고 있는 입원전담전문의 제도는 2019년 하반기 들어 주위 환경들이 빠르게 변화하고 있습니다. 2020년 2월 내과 전공의 3년차, 4년차 동시 배출을 앞두고 있기 때문에 입원 환자를 진료하는 의료인력 부족이 현실로 다가옵니다. 각 병원들은 이에 대한 대비책으로 교수 당직, 인턴/전공의/전임의 업무 영역 조정과 함께 2020년도 입원전담전문의 채용을 늘리기 위해서 지속적으로 노력하고 있습니다.특히 빅5라 불리는 대형 상급종합병원들 쪽에서 먼저 경쟁적으로 입원전담전문의 채용을 위한 설명회 개최, 입원전담전문의

금요일 저녁 ,헐레벌떡 문을 여시는 @@어머님,양손에 들려진 장바구니는 묵직했습니다. "에고 문 닫을 가봐 뛰었네 ""어머니 어디 편찮으셔요? 오전에 다녀가셨는데…．" 혹시나 더욱 아파지신 건지 하는 걱정에 얼른 손을 붙드는 저희 직원에게 "이거 받아" 간호사의 손에 들려진 주머니 속엔잘 포장된 반찬그릇이 담겨 있습니다.병원 대기실 의자에 앉아서 물 한잔을 드시며 "맛있는지 모르겠어" 반찬 그릇에는 제육볶음과 무채 무침이 가득 입니다. 이내 "나 간다" 하고 나가시는 어머니의 손을 잡아 장바구니에또 다른 어머니가 주신

대한민국 주권을 침탈받은 일제 침략 시절의 지식 청년의 사회 부적응 이야기를 그려낸 '술 권하는 사회' 소설을 고등학교 때 감명 깊게 읽었던 적이 있다.근무가 끝나고 단잠을 잔 뒤 십수 년이 흘러 다시 이 책을 도서관에서 빌려 보았다. 그 당시 시절을 되살리며 읽었던 이 소설은 여전히 그의 문체에 매료되어 '술술' 읽혔지만, 읽고 난 뒤의 느낌은 고등학교 때와 사뭇 달랐다. 현진건 작가가 그려내고자 했던 갈등의 시대와는 또 다른 씁쓸함을 낳게 했다. 그놈의 '술' 때문에 겪는 응급 의료 현

2019년 하반기 현재 정부는 서남의대 정원(49명)을 활용해, 전북 남원에 2022∼2023년경 개교를 목표로 공공의료인력 육성을 위한 '국립공공보건의료대학(원)[공공의대]' 설립을 추진하고 있으며, 이를 위한 법률이 현재 여당 의원에 의해 발의되어 있다. 법률안을 보면 그 취지는 의사인력이 수도권에 집중되고 의료 취약지(농어촌)에 의사가 부족하고, 공중보건의사 자원이 감소하는 문제를 해결하기 위한 것으로 되어있다. 구체적인 사항은 논의가 진행중이나, 일차진료 수행에 필요한 지식과 역량을 갖춘 의사, 공공보건

내 조그만 진료실에는 매일 수십 명의 환자들이 스쳐간다. 몇 주 또는 몇 달에 한 번씩, 수년 동안 만나고 있는 의사는 생판 남은 아니지만, 한편으로는 자신의 인생에 절대 들어올 일이 없는 완벽한 타인이다.환자들은 가끔 그런 나에게 인생의 한 단면을 보여주곤 한다. 전시회에 걸린 한 장의 사진처럼 내 진료실에는 환자들이 남긴 수많은 인생의 한 컷이 남아있다. "요즘 무슨 일 있으세요? 작년까지는 혈당이 아주 좋았는데, 올해는 계속 별로 안 좋아요.""우리 둘째가 속을 썩여서…. 나는 시골에 가있으면 혈당이

이 칼럼을 처음 시작했던 2019년도 10월이 마무리되고 11월을 향해 가고 있습니다. 병원에 있어서 11월은 내년도 전공의 채용 지원, 전임의 채용 지원, 그리고 입원전담전문의 채용 지원 등 채용 공고 및 채용 지원이 많은 달입니다.입원전담전문의 분야 역시 내년도 2020년에 내과 전공의가 3년차, 4년차 동시 배출되기 때문에 벌써부터 각 병원들마다 입원전담전문의 채용 인원도 많아지고 채용 설명회 또한 많아지고 있습니다.늘어나는 입원전담전문의 채용 공고만큼 아직은 생소한 직업인 입원전담전문의가 실제 어떤 일을 하는지 궁금해 하는

5살에 처음 만난 아이가 초등학교 1학년이 되었습니다.5월의 15일, 처음 맞이하는 스승의 날에 아이는 엄마에게 물어봅니다.'엄마, 병원 선생님은 선생님 아니야?''맞아, 병원 선생님도 너의 선생님 이시지, 건강하게 이쁘게 크게 도와주시는'엄마는 아이 손에 정성스레 만든 카네이션 볼펜 두 송이를 쥐어 주었습니다.하교하고 진료실 문을 연 아이는 잔뜩 기대가 찬 눈망울로 내게 카네이션을 전합니다.아이는 이제 어엿한 19살이 되었습니다.아이의 하루하루의 삶의 기록이 나의 진료실에 고스란히 남아있습니다.나는 아

응급의학과 전공의 1년 차 생활도 벌써 6개월이 넘게 흘렀다. 응급실 근무 첫날 아무것도 할 줄 몰라 땀 뻘뻘 흘리던 때를 돌이켜 보니 따지고 보면 지금도 역시 아무것도 할 줄 모르는 풋내기에는 분명하지만, 이제는 어느 정도의 여유를 찾은 느낌이다.그렇다고 힘들지 않다고 하면 거짓말이다. 다만 전국 3000여 명의 1년 차 전공의 선생님들이 함께 힘들어할 시기이기에, 그리고 수많은 우리네 선배 의사들이 겪었을 좁은 길이기에 작은 위로가 되긴 한다.전공의 생활을 끝내기까지, 지금부터 3년 6개월, 1200일이 남았다. 아침을 잘 안

필자는 가정의학과 교수로서 누구 못지 않게 다양한 스펙트럼의 환자들을 보고 있다.주로 근무하는 암병원에서는 암환자들에 대한 금연, 예방접종, 식이/운동/건강보조제 상담과 같은 예방적인 진료부터, 치료 과정중의 발생한 구토·불면증·우울·불안 등의 증상 관리, 암치료 중 발생하거나 심해진 당뇨·고지혈증·골다공증 등에 대한 관리, 장기 생존한 환자들에 대한 정기 추적관찰, 그리고 더 이상 항암계획이 없는 환자들의 완화의료에 이르기까지 다양한 진료를 제공한다.본관 가정의학과 일

내 조그만 진료실에는 매일 수십 명의 환자들이 스쳐간다.몇 주 또는 몇 달에 한 번씩, 수년 동안 만나고 있는 의사는 생판 남은 아니지만, 한편으로는 자신의 인생에 절대 들어올 일이 없는 완벽한 타인이다.환자들은 가끔 그런 나에게 인생의 한 단면을 보여주곤 한다. 전시회에 걸린 한 장의 사진처럼 내 진료실에는 환자들이 남긴 수많은 인생의 한 컷이 남아있다. "얼마 전에 뵌 것 같은데 또 뵙네요."할아버지가 보청기를 만지작거리신다. 큰 소리로 한번 더 말했다. "얼마 전에 뵌 것 같은데 벌써 또 뵙네요.""그렇지? 이제 잘 들리지도

지난번 칼럼에 이어서 입원전담전문의에 관한 자주 묻는 질문들 2편입니다.Q6) 입원전담전문의 지원을 고민하고 있습니다. 가장 큰 고민은 입원전담전문의 제도가 지속될 수 있을까 하는 부분입니다. 정부에서 시범사업만 하고 정식 사업으로 이행하지 않으면 그동안 입원전담전문의로 근무했던 경력은 의미가 없을 것 같아서 걱정입니다.현실적이고 중요한 질문입니다. 칼럼을 쓰는 현 시점에서 드릴 수 있는 말씀은 입원전담전문의 제도는 여러 의료 환경의 변화로 정식 사업으로 이행될 가능성은 높다는 정도로 드릴 수 있을 것 같습니다. 다만 이행되는 시점

작은 검정 비닐 봉지를 내미는 당신은 나의 오랜 단골환자 입니다. 내게 전해진 것은 봉지 안에 담긴 삶은 옥수수입니다. '오늘 길에 맛있게 보여서 샀어. 입이 심심할 때 먹어' 당신의 주름진 손이 전해준 것은 옥수수만이 아닙니다.오랜 시간의 삶이 담긴 온기입니다. 손가락에는 먼지가 끼인 커다란 보석 반지가 끼워져 있습니다.목에는 주름을 돋보이게 하는 굵은 금 목걸이가 걸려 있습니다.붉은 색의 화려한 블라우스를 입으신 당신의 미소가 종일 떠오릅니다. 옥수수 한 개를 집어 들고 입으로 크게 베어 뭅니다. 당신의 화려한 색

두 달 남짓 만에 온 그는 휠체어에 앉아있었다. 한눈에 봐도 지난번 보다 얼굴은 많이 부었고, 머리는 듬성듬성해졌다. 그는 나와 나이가 거의 비슷한 40대 초반. 그를 처음 만난 것은 작년 초여름이니, 1년하고 두 달쯤이 지났다. 담배 한 모금 피운 적 없지만 폐암을 진단받았고, 처음부터 반대측 폐와 간, 전신의 뼈, 그리고 시신경 근처까지 전이가 되어있던 환자다. 항암치료를 받았지만 반응이 좋지 않았고, 임상시험을 기다리던 와중에 통증이 심해져서 암통증 클리닉으로 찾아왔었다. 다행히 통증은 어느 정도 관리가 됐지만, 다른 약제로