"체중을 줄이셔야겠습니다. 건강에 좋지 않습니다"라고 설명하며 도표를 보여주는 의사의 손이 감자로 보인다면? 게다가 허리엔 스페어 타이어만한 살집까지 두르고 있다면? 수년전부터 보스턴 터프츠 대학 비만클리닉 댄싱어(Michael Dansinger) 교수는 비만한 의사는 비만클리닉에 종사해서는 안 된다고 주장해왔다. 덧붙여, 의사는 날씬해야

과학은 시간 속에 존재하며 본질적으로 역사적이다. 과학철학자 토마스 쿤의 이야기다. 이것은 과학의 한 종류인 의학도 정치, 사회, 문화, 종교, 이념 등의 영향을 받게 된다는 의미일 것이다. 역사적 배경 중 어느 것이 의학에 영향을 끼치는지 알 수 없지만 정치의 손에서 벗어 날수 없음이 분명하다. 정치는 이익에 대한 사회적 분배 문제에 예민하게 반응한다.

"많은 억측들이 사실이 아닌 것으로 판명됐음에도 당시 참여했던 지식인과 의학계 인사 어느 누구도 반성하는 사람이 없다." 이명박 대통령이 최근 촛불시위에 대해 한 말이다. 여기에 대해서는 논란이 있을 수 있겠지만, 이 발언을 듣고 신종플루를 떠올렸다. 2009년 하반기를 뜨겁게 달궜던 신종플루는 전세계적으로 1만 8000명의 생명을 앗아갔

의사의 사회적 위상을 높이기 위해 전문직 윤리를 강화해야 한다는 소리가 높다. 그런데 과거를 돌아보면, 전문직 윤리에 관한 논의는 의사의 위상이 추락하면서 무성해지기 시작한 것이었으니 아이러니가 아닐 수 없다. 의사가 헌신과 치유의 상징으로서 존경의 대상이었던 시기는 역사적으로 볼 때 겨우 반세기 정도에 불과하다. 19세기까지도 약초의나 동종요법가 등과 힘

'예상대로' 쌍벌제 여파가 제약사 영업사원에게 나타나고 있다. 제약사는 병의원을 방문하는 적극적 마케팅을 목적으로 영업사원이 필요했다. 만약 영업사원의 병의원 출입이 없어지면 영업사원 수를 줄이려 할 것이다. 제약사 영업사원의 마케팅은 제품리스트를 전달하는 것만으로 끝나지는 않는다. 자사 제품의 우수성을 알리려 노력하지만 의사는 믿으려 하지 않는다. 결

한 인문계 교수가 하는 말이, "의사도 감정노동자야. 불쾌하거나 피곤해도 환자에게 늘 웃어야 하잖아?" 과연 그러한가? 과연 그렇게 단순한가? 의사를 감시하는 것은 정부규제나 민심만이 아니다. 의사 내부에 감시하는 간수가 있으니, 그것은 '좋은 의사'됨에 대한 강박관념이다. '좋은 의사'는 환자와 공감해야 한다는 고정관념이 있고,

시장(MARKET)형 약가제도는 약 가격을 국가가 아니라 시장에 의해 조절한다. 약의 선택은 비용을 직접 지불하는 소비자가 하게 된다. 소비자는 좋은 질과 낮은 가격의 약을 선택하게 되므로 '보이지 않는 손'이 작동된다. 시장형 약가제도의 리베이트는 보이지 않는 손에 의해 조정되는 요소에 불과하므로 리베이트는 약가 조정의 의미와 다를 바 없다. 따라서

이십년 전까지 의사의 별명은 '칼 안든 강도'였다. 돈을 많이 번다는 인식 때문인데, 실제로 그 시절에 의사를 했다면 '웬만큼 벌었다'고 봐도 크게 틀리진 않았다. 하지만 그때 의사들이 돈을 번 것은 박리다매, 즉 낮은 수가를 환자 수로 만회한 덕분이었지 의사들이 폭리를 취한 것은 아니었다. 의사 수가 증가해 박리다매 전술이 더 이상 먹히지 않는 상

지난해 영국 햄프셔에서 열린 왕립의사협회 심의에 관한 모임에는 소위 영국 의료계의 거물이라는 사람들이 다 모였다고 한다. 모임 마지막 날 여흥 겸 일종의 설문이 주어졌는데, 이 중 눈에 띄는 몇 가지를 소개한다. 1. 의사도움에 의한 자살 혹은 안락사가 법제화되리라고 보는가? 2. 의과대학 수를 줄여야 하는가? 3. 현재 의료계의 문제점이 의사가 원인제공을